大多数人乍一听得了髋关节撞击综合征,都会问一个同样的问题,什么“撞击综合征”,我明明没有受到撞击啊。
那到底什么是“髋关节撞击综合征”?
髋关节撞击综合征,也称股骨髋臼撞击综合征(femoro-acetabularimpingement),由Ganz等人于年和年报道并正式提出,是由于髋关节发育异常,髋臼缘(帽沿)破损或股骨头(脑袋)长出多余骨质,造成「帽子」和「头」不匹配而发生的过度磨损,从而损伤了髋关节内部结构,引起疼痛和不适。
髋关节撞击综合征的原因及多发人群
股骨近端或同侧关节唇机构异常是髋关节撞击综合征的主要原因。肢体活动量大增加了两者的撞击,增加了撞击频率为致病重要因素。
多发于髋关节发育异常的人;运动量较大的人,如运动员等。
髋关节撞击综合征的表现
1.腹股沟区疼痛,通常在活动或久坐后加剧,呈间歇性,后期呈持续性。
2.病变呈单侧或双侧性,查体时髋关节活动受限,撞击试验阳性。
3.关节卡顿感、关节交锁以及关节弹响。
4.久坐、爬楼梯、上下车、穿鞋穿袜或者进行髋关节旋转动作后,疼痛会明显加重。
5.如果髋关节髋臼盂唇损伤或破碎,则关节会引起「交锁」和「弹响」,即在变换髋部姿势时有弹响声,或者关节突然卡住的感觉。
长期的股髋撞击会导致髋关节「退化」和「骨关节炎」,严重情况下需行「髋关节置换」手术。
髋关节撞击综合征康复的重要性
所有髋关节撞击的患者首先应采用非手术治疗,其内容包括药物和限制关节活动。还应征求专业康复师意见,进行髋关节活动训练及力量训练,争取恢复髋关节肌力平衡状态。
长期髋关节撞击的患者常会伴有肌腱炎和髋关节僵硬,对于这类患者,深部组织按摩或快速放松疗法等物理治疗有着良好的效果。经过一段时间的非手术治疗,大多数患者的疼痛症状都可以得到缓解,且避免了手术的痛苦。
髋关节撞击综合征如何康复?
髋关节附近的肌肉非常重要,相当于全身的发动机,承上启下维持我们身体的稳定性,是力量输出的核心。今天给大家介绍一些常见的康复动作:
以下康复动作由中康美复体能训练师演示。
1.股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习
仰卧位或坐位,患膝伸直,大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量绷紧肌肉5秒,再放松为1次,15-20次为1组,完成2-3组。
2.腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习
仰卧位或坐位,患膝伸直或稍屈曲,大腿及足跟用力向下压,使大腿后侧肌肉绷劲。在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量绷紧肌肉5秒,再放松为1次,15-20次为1组,完成2-3组。
3.仰卧屈髋
仰卧床上,健侧腿伸直不离开床面,腰及臀部也不离开床面,双手抱住患侧,缓慢用力向胸前拉,使膝关节尽量接近胸部。至稍感到疼痛或大腿后侧肌肉有牵拉感处保持30秒,2-3次每日,待疼痛减轻后继续加大角度。
4.髋关节内旋
坐位,屈膝屈髋90°左右,双脚分开,双手扶膝关节处,由两侧向中间推,使两膝尽量并拢。至感到疼痛处保持30秒,2-3次练习每日。待疼痛减轻后继续加大角度。
5髋关节内收
健侧卧位,健侧腿屈曲帮助固定身体不使腰及骨盆旋转,患侧腿在体前交叉向对侧。至感到疼痛处保持30秒,2-3次练习每日,待疼痛减轻后继续加大角度。必要时可在踝关节处加沙袋为负荷以增大练习强度。
6仰卧髋后伸
仰卧位,患侧紧挨床沿,患腿垂于床外,肌肉放松自然下垂。至感到疼痛处保持30秒,2-3次练习每日,待疼痛减轻后继续加大角度。必要时可于踝关节处加负荷,负荷不应过大,否则肌肉不能放松,即无效果。
7侧卧髋外展
侧卧髋外展:侧卧位,患侧腿位于上方伸直。保持患侧腿伸直并向上抬起至感到疼痛处保持30秒,2-3次练习每日。
8髋关节外旋
坐位,屈膝屈髋90°左右,双脚并拢,双手扶膝关节处,向两侧下压,使两膝尽量分开。至感到疼痛处保持30秒,2-3次练习每日,待疼痛减轻后继续加大角度。
希望大家在康复过程中能够科学训练,既不偷懒,也不逞强,在自己可承受的范围内,长期坚持,完成每天必要的训练量,使康复治疗效果达到更佳。
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