前言这是12月23号第三十七届诺亚第拉伸班（深圳总部）上的第一个案例。不同型颈的颈肩腰膝疾病案例——在运用“运动医学评估”和“诺亚第拉伸疗法”后得到现场解决。基本资料：廖某，男，30岁，针灸推拿师。主诉：久坐后，第6、7颈椎节段疼痛发紧；自觉仰头受限。查体：头后仰受限约60度，并伴随颈后部疼痛。运动医学评估：第一步，（苗老师）双手辅助起头颈后伸——受限及疼痛症状无明显改善；第二步，辅助其肩胛骨更好的贴合胸壁——受限及疼痛症状无明显改善；无改善；第三步，将其双侧肩带抬起——受限及疼痛症状无明显改善；第四步，将其双侧手臂外展度——头颈可后伸近90度并且没有出现疼痛症状；第五步，分别将其单侧手臂外展度——头后仰70度左右，疼痛程度约为初始症状的50%。诊断：双侧前中斜角肌损伤处理：双侧斜角肌拉伸结果：颈部疼痛消失；自然体位下，头颈可后仰至90°左右，且没有出现疼痛症状。思路分析：根据对学员基础病史的了解，我们初步排除了骨关节、椎间盘、椎管内病变等因素；我们首先把焦点集中在软组织损伤的问题上。我们首先检查了学员的运动模式——现在很多人因为久坐、长时间对电脑、玩手机等原因，头颈部长时间处于前引状态下，导致颈后部的肌肉功能弱化，后伸功能减弱甚至丧失——发现对其头颈后仰进行姿势再教育无效。我们又尝试帮助其稳定肩胛骨——很多头颈的肌肉连接在肩胛骨上，肩胛骨失稳会造成这些肌张力异常，从而影响头颈的活动度——症状也没有明显改善。于是，我们把注意力放在颈部肌群的问题上。只有颈部额状轴前面的肌肉会导致头颈后仰受限。这些肌肉分别是：（由浅至深）颈阔肌胸锁乳突肌前中斜角肌头长肌颈长肌头前直肌一般情况下，这些肌肉不可能同时都出问题的。那么我们应该如何排查并这些肌肉的问题呢？首先，颈阔肌是表情肌，我们可以直接排除。头长肌、颈长肌、头前直肌是颈前部细小的深层肌，只能产生细微的动作（主要是起稳定作用），除如急刹车一类的挥鞭伤外，极少损伤，我们也可以初步排除。那么就只剩下胸锁乳突肌和前中斜角肌了。根据胸锁乳突肌在锁骨与乳突的附着点，我们使学员上提双侧肩膀——被动缩短了其长度——学员后仰症状无改善，故可以排除胸锁乳突肌的问题。最后就剩下斜角肌了。为了确保评估的准确性，我们通过让学员双侧肩关节外展——上提肋骨从而被动缩短前中斜角肌，释放了长度——结果疼痛消失，学员可以正常仰头；又进一步筛查单侧手臂时症状只能缓解一半，判定其双侧前中斜角肌都有问题。然后我们根据评估得出的结论，对症采用诺亚第拉伸疗法后，学员颈部疼痛消失；自然体位下，头颈可后仰至90°左右，且没有出现疼痛症状；进一步验证了我们前面的推断。
总结：传统中医讲求“治病必先求于本”，前病后治、上病下治等“治法”都是在明确诊断后得出的“求本”的治疗方法——而不是盲目的追求另类的治疗方法或手段！诺亚第拉伸疗法不是哪里痛就处理哪里，而是通过详细的查体、评估，得出科学的诊断推论后，再予以适当的治疗方案——这可能与老祖宗的哲学不谋而合了吧~（笑）希望这个简单的案例分析能给大家一点有用启示。鉴于小弟文字水平有限，可能不能很好地传达现场的细节或将其中的原理解释得很清楚。如有纰漏，请各位老师予以指正！
