患者朱XX,女,52岁,颈背部疼痛10余年,夜间明显,加重2年,医院怀疑患者是强脊炎,查B27、骶髂关节磁共振、血沉、C反应蛋白全部是阴性。
患者随即到医院康复医学科找到曾西主任,曾西主任追问病史,患者年轻的时候就有颈背部疼痛,保持一个姿势久了身体就出现僵硬和疼痛,考虑是纤维肌痛综合征(FMS),治疗3天后疼痛明显好转。
纤维肌痛综合症(fibromyalgiasyndrome,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎(osteoarthritis,OA)、类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等。这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征(secondaryfibromyalgiasyndromen),如不伴有其他疾患,则称为原发性纤维肌痛综合症(primaryfibromyagiasyndrome)。
纤维肌痛的常规治疗有解除症状加重的诱因(寒湿环境),改善躯体与心理症状,抗抑郁药阿米替林、镇痛药普瑞巴林等应用,必要时心理干预等,我科室在FMS治疗上优选使用理疗、神经阻滞等治疗,使FMS的治疗效果更加突出。
郑大一附院康复科