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运动中,膝盖疼怎么恢复

一般的膝盖痛包括是跑步膝,半月板损伤,髌骨损伤,髂胫束综合征(ITBS)请对号入座。而如果你有这些问题,那么在下肢训练中,基本就主要是两点是大家一定要注意的:

一、跑步膝

跑步膝,学名髌股疼痛综合征。最典型的症状就是髌骨内侧疼,或是你能明显感觉到髌骨和股骨接触的时候摩擦的疼,更残忍一点的检测方法是把手按在髌骨上伸膝屈膝的时候疼痛加剧,在上下楼梯的时候疼痛更升级。而跑步膝就是髌骨承受了太多来自正面的垂直于膝关节的外力,导致髌骨和股骨的接触面过度磨损造成的病变。更严重的是有时长期久坐也会产生疼痛,因为久坐的时候股四头肌向后拉扯髌骨强迫髌骨与股骨接触,产生疼痛。臀肌的作用在于伸髋(向后方及侧方踢腿),也就是在单腿站立情况下控制骨盆的位置。只有骨盆的位置正确了,整个上半身的重力在落到膝关节时才是正确的符合人体承重最理想状态的,但凡有偏差,都会加重对膝关节的压力。所以,治疗跑步膝的各位除了目前比较流行的“蹲墙根”等锻炼股四头肌的各种方法外,也要注重练习臀肌。

二、半月板损伤

在膝盖的结构中,半月板的地位十分重要,而且一旦受伤,想要完全恢复十分不易。

半月板是在股骨和胫骨中间,起到缓冲分散压力和为膝关节活动提供润滑作用的软骨垫,分为内侧和外侧两块。比较常见的半月板损伤是内侧半月板撕裂。受伤之后,最明显的症状就是卡顿,比如不能全蹲,屈曲膝关节的时候会在某一点有明显被卡住的感觉。因为半月板连接着股骨和胫骨,且在膝关节完全伸直也就是完全锁死的情况下受力是最小的,所以半月板撕裂一般发生在膝关节屈曲时,比如急停变向的瞬间,或是跳起落地的瞬间,当有来自垂直于膝关节内侧的外力作用于屈曲的膝关节时,半月板撕裂的风险最大。

三、髌骨损伤

髌骨位于膝关节的前方,在膝关节运动,如下蹲、起立和跳跃等动作中起着力量传递和支点的作用。同时,髌骨也是维持膝关节稳定的主要装置之一。这个部位对跑者来说,意义尤其重大。在运动中,膝关节经常需要屈伸运动,髌骨关节面就会与股骨关节面长期相互挤压、摩擦。日积月累,就会造成髌骨软骨损伤,如软骨退变、软化、碎裂、关节面不平滑等,引起膝盖疼痛。有很多人肯定都有过这种困扰,久坐之后突然伸直膝盖的时候会听到嘎嘣一声响,或是手放在膝关节上屈伸膝关节的时候总感觉膝盖里面有涩涩的感觉。偶尔有这种现象是正常的,但长期的这种症状恰好是体现了髌骨不合槽的现象。有髌骨弹响的朋友可以进行自我检测,坐在椅子上脚自然放在地上,你会发现你的髌骨一定不是在膝关节正中的位置,不是更偏左就是更偏右,那么这就表明你的股四头肌肌力不平衡。解决方法:浅蹲,小于60度的浅蹲,进阶的方法是在浅蹲的同时在两膝中加一重物,一次90秒,一天5次;

四、髂胫束综合征(ITBS)

髂胫束是位于大腿外侧,大致与股骨大转子同一水平位,起自大腿外侧臀部下,止点在膝关节外侧小腿上。身体结构是经过数千年演化而来,在这期间进行着不断的优化,所以存在即合理,人体任何结构都有其存在的意义。

髂胫束存在的意义在于减轻身体重量对于膝关节的压力,简单的来说,如果没有髂胫束在大腿外侧拉扯着,那么骨盆以上身体的重量都会毫无保留的通过股骨(大腿)直接向下传递,有了髂胫束,就好像有了一根皮筋在大腿和小腿外侧连接着,分散了压力,尽最大可能为膝关节减轻负担。

ITBS问题的关键不在膝盖而在臀部?

虽然现在关于髂胫束综合征的病因没有明确的定论,但是加重病情的因素已然有了大体的共识,分为训练因素和结构因素。训练因素包括:在下坡道、弧形跑道跑步,突然增加速度或距离;结构因素包括:膝内翻(o型腿)、胫骨过度内旋、足过度内翻和髋外展肌群肌力不足。那么,为什么是髋外展肌群呢?为什么髋关节肌肉的强弱会影响到膝关节的疼痛呢?在人体科学中,切勿将其拆分看问题,人作为一个整体,某个的健康与否都可能影响到其他部位,比如颈椎病可由腰肌劳损引起,踝关节习惯性扭伤可由髌骨劳损引起等等,所以将人看做整体分析便不难理解臀中肌的重要性。

如何缓解膝盖疼痛呢?

我们先尝试着做较宽站距的自重深蹲开始,这样在达到同样幅度的情况下膝盖弯曲更少,小腿跟地面更接近垂直。

或者可以尝试由髋关节主导的箱式深蹲,注意幅度,在自己不会感觉到不适的幅度内,重复动作,慢慢加强肌肉力量后再去尝试着适当增加一些幅度。循序渐进,自重一半幅度10个不会痛到20个不会,到增加幅度10个不痛,再到20个,再增加幅度,逐渐过渡到轻微负重。

然后我们来到几个单腿进行的下肢训练,单腿进行的训练动作对于膝盖稳定性的要求会更高,所以呢建议大家先双腿进行的自重动作比较轻松后,再从单腿自重开始。

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