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想与你谈骨论经,讲诉久坐之痛梨状肌综合征

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有没有这样的经历?

久坐之后突然站起来,感到臀部又酸又麻。甚至无法站立。

翘着二郎腿悠闲看剧,几个小时后发现大腿后侧有放射状麻状感。

腰疼,腿疼,臀部疼症状明显,按腰椎间盘突出治疗,卧床好几个月,效果却不明显。

这些情况,都有可能是梨状肌综合征在捣乱!

也许你知道“苹果肌”,那梨状肌是什么呢?

梨状肌是一块形似梨,十分微小但很重要的肌肉。它起自小骨盆的内面,始于S2-S4椎的前面,通过坐骨大孔出骨盆进入臀部,处于股骨大粗隆尖,开如梨状。主要功能是协同其他肌肉完成大腿的外展、外旋。坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途径骨盆并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足,当梨状肌发生变异时,将导致坐骨神经受压迫,或刺激而产生梨状肌综合症。臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成、药物注射使梨状肌变性、挛缩均可损伤梨状肌。

梨状肌

梨状肌引起坐骨神经痛的原因

梨状肌损伤可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征;梨状肌与坐骨神经的解剖关系发生变异,也可导致坐骨神经受压迫或刺激而产生梨状肌综合征;由于部分妇科疾患如盆腔卵巢或附件炎症,以及骶髂关节发生炎症时,也有可能波及梨状肌,影响通过梨状肌下孔的坐骨神经而发生相应的症状。

因此,梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病,女性尤其要重视。

易患梨状肌综合征的高发人群

经常蹲坐着洗衣服、择菜、喂小孩的主妇;产后妇女;长期坐在硬椅子上的学生、上班族或司机;建筑工人、机械技师等长期不运动和久坐办公室的白领。

梨状肌综合征的康复和预防

梨状肌的触诊

1.患者俯卧,找到尾骨、髂后上棘和大转子。并将这3个骨性标志连接在一起形成一个“T”字,梨状肌位于“T”字下面。

2.将你的手指沿着这条直线,透过肥厚的臀大肌,弹拨梨状肌肌腹。

3.通过弹拨梨状肌肌腹确定其位置,注意其深面的坐骨神经。

触诊梨状肌时挤压了肥厚的臀大肌吗?将手指放在梨状肌上,请患者屈膝90°,并外旋髋关节,同时对患者施加一个轻微的阻力。

你可能感觉到臀大肌的收缩,但你能感觉到其深面的梨状肌的收缩吗?

梨状肌的拉伸

由于现代人的生活和工作性质,导致梨状肌比较容易紧张,其实这块肌肉每天都可以拉伸一下,使它保持良好的柔韧性。但是,要记住拉伸的准则是不以疼痛为代价,循序渐进才是正确的拉伸思路。

加强臀中肌的力量

当臀中肌无法在步态中稳定骨盆时,本身扮演微调角色的梨状肌就不得不出来去帮助臀中肌来稳定。就像本来是两个人的活,现在让一个人干一多半,时间长了,它肯定会罢工。

生活中注意事项

1

改变不良的坐姿习惯,比如翘二郎腿、坐着的时候腿分得很开、弯腰驼背等等这些让梨状肌处于过度紧张的姿势以及给骨盆太大压力的动作都应该尽量避免。

2

改变不良的走路姿势,步态对骨盆的影响是非常大的,长期不良的走路姿势会导致骨盆的位置发生改变,正确的走路姿势应该是髋带动腿,如下图所示;

3

工作生活中不要保持一个姿势坐太久,隔个几十分钟,就要适当起来活动一下。

4

适当的运动,瑜伽、健身、普拉提.

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