就目前的日常生活中，有一大部分人群平时饱受着腰臀痛、腿痛的困扰；一般的患者来就诊多数为腰痛或者腿痛，而臀痛的较少一些，我们先来看一下患者的情况：突发性早上起床不能动，一动臀部疼痛、站着不动情况还好，但是不能脚部受力，后仰腰部幅度较小（轻微臀痛）、不能弯腰屈髋，往下放射至小腿外侧、腿部无麻木现象；下面我们就这个患者案例来分析一下。
案例分析
对于上述患者所描述，我们首先想到的可能是臀部的梨状肌损伤而引发的坐骨神经痛，因为患者的主诉为不能往前弯腰和屈髋，这个时候梨状肌处于紧张性牵拉状态；而后仰时疼痛甚微（或无痛），这个时候梨状肌处于收缩状态，然而，当松解梨状肌后症状无丝毫减轻；
患者有10几年的腰椎管狭窄既往史，平常劳累过多就会引发腰痛，这次发作主要症状为疼痛而没有麻木；接下来我们继续分析跟进，因为患者是突发性疼痛，望诊与触诊发现：患者腰臀部有轻微水肿现象，此时，给予甘露醇脱水、银质针松解骶髂关节，患者症状当时明显好转，经过两天的恢复症状好转了至七成或八成；
然而，出现了一个新问题，那就是弯腰时（不是屈髋），从大腿外侧一直麻到脚趾，这种情况通常会考虑是不是坐骨神经受压或者椎管出现了问题，好在患者正常走路没有麻的现象，胫神经弹拨试验、胸椎垫枕试验都呈阴性；
由于患者平时带孩子较多，运动量较少，观察患者体态呈臀大肌无力状态，这个时候给予患者一个臀桥加强臀大肌，麻的症状立竿见影的消失，经过上述的松解肌肉与加强两种方法，半个月时间，患者基本上痊愈；
臀上皮神经是一感觉神经，由腰l、2、3脊神经后支的外侧支所发出的一组皮肤分支，分布于臀上部分皮肤。由于各支在行程中穿过坚厚的腰部肌层与腰背部筋膜，并跨过坚硬的髂骨嵴后，到达臀上部，因此臀上皮神经容易受到伤害；髂嵴正中点为臀上皮神经出口。
臀上皮神经炎的临床表现为患侧腰臀部疼痛，呈刺痛，如撕裂样，大腿后侧可有放射痛，但疼痛不超过膝关节，少数患者症状可放射至小腿部位；急性期疼痛较剧烈，弯腰受限，起坐困难，由坐位改站位时需攀扶他人或物体，病人常诉疼痛部位较深，区域模糊，没有明显的分布界限；在腰背筋膜前层的表面还有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经；所以，当髂翼缘部位深层的软组织损伤时，腰部不能转身或扭腰、腰背部阵发性疼痛传导至臀部、髋部以及腹股沟区域，部分患者向臀部放射；
“坐骨神经痛”是一种症状，不是诊断，尽管经常认为它的病因是坐骨神经受压或者脊柱椎管内神经问题，但往往我们还是要先从骶髂部位寻找突破口；
不论是急性损伤后遗或慢性劳损形成的臀部软组织损害，最先受累的是外周的皮肤和皮下组织，其次是臀大肌、梨状肌、阔筋膜张肌、臀中肌等；以急性损伤为例，梨状肌或坐骨神经因位处深部，是最不易受累的组织，急性损伤的机会少；
综上所述：骶髂关节深层软组织的损伤一般多为原发性损害，而臀部的臀大肌、臀中肌、阔筋膜张肌等为继发性损害；以上病理诊断结果为：原发性骶髂深层软组织损害合并臀肌无力及相关征象；以上为患者整理分析资料，不作为全部的案例分析，不足的地方欢迎在文章末尾给予宝贵的建议。
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尤君老师简介
高级按摩师、康复理疗师、孚真堂首席调理师于上海百年孚真堂工作近7年，师从丁赵老师年毕业于淮北职业技术学院（医学系），医院进修学习对人体解剖学与人体软组织慢性疼痛有深入的研究与实践经验对颈椎病、肩周炎、腰间盘突出症、坐骨神经痛、膝关节疼痛等康复理疗有独到的见解和康复经验年作为孚真堂丁赵老师首席助教调理师，跟随全国学习与助教年随李春姬老师学习稳态普拉提一套垫上与小器械体系并获得认证年开始独立全国分享软组织疼痛徒手治疗初级班课程至今年随李春姬老师复训与学习普拉提新课程长按
