什么是脊髓损伤?
脊髓损伤是指由于各种原因造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍的临床综合征。
统计资料显示,脊髓损伤均以青年为主,二分之一以上发生于16~30岁年,平均年龄是29.7岁。男性约占80%,年龄在40岁以下的占80%。
01
损伤原因和类型
①外伤性脊髓损伤:主要因高处坠落、交通事故、暴力打击和刀枪伤等,约占70%。
②非外伤性脊髓损伤:脊髓炎、肿瘤、血管破裂、脊椎前动脉血栓等。
02
脊髓损伤的症状
①运动、感觉障碍
②呼吸、循环功能障碍
③自主神经功能障碍
④排尿障碍
03
脊髓损伤的康复治疗
早期康复(脊髓损伤急性期)
①良姿位摆放:正确的姿势摆放不仅有利于维持脊柱稳定,而且对预防压疮、关节挛缩及痉挛均非常重要。
②体位变换:对卧床患者应定时变换体位,以预防止压疮。
③起立床训练:预防体位性低血压,因为长期卧床站起来会头晕,所以要从30度开始慢慢抬高让患者逐渐适应。
④关节的被动运动:对瘫痪肢体进行关节被动运动训练,保持关节活动度,以预防关节挛缩。
⑤呼吸及排痰训练:对脊椎损伤而导致呼吸肌麻痹的患者应进行腹式呼吸训练、咳嗽训练及体位排痰等训练,以促进呼吸功能的恢复、防止呼吸系统并发症。
恢复期康复治疗
①运动治疗
图:屈髋下伸膝
主要锻炼:股四头肌。股四头肌是大腿肌肉中最重要的一部分,是支持我们完成身体很多活动时必要的条件,它不仅维持了膝关节的稳定,还支撑着我们身体的平衡,保证我们能行走跳跃。
图:屈髋屈膝
主要锻炼:髂腰肌。髂腰肌是脊柱核心稳定性肌群的重要组成部分,我们只要抬腿,就一定要用到它。
图:桥式运动
主要锻炼:腰背肌、臀大肌和提高骨盆的控制能力,提高躯干肌肌力和平衡能力。
图:坐位支撑
主要锻炼:股四头肌。股四头肌是大腿肌肉中最重要的一部分,是支持我们完成身体很多活动时必要的条件,它不仅维持了膝关节的稳定,还支撑着我们身体的平衡,保证我们能行走跳跃。
图:屈髋下伸膝
主要锻炼:股四头肌。股四头肌是大腿肌肉中最重要的一部分,是支持我们完成身体很多活动时必要的条件,它不仅维持了膝关节的稳定,还支撑着我们身体的平衡,保证我们能行走跳跃。
图:功率自行车
训练患者上下肢的关节活动、增强上下肢肌力、增强心肺能力。
②作业治疗
注重强化上肢的肌力训练,为移动身体、驱动轮椅及持拐步行打下基础。
图:负重下肩外展
主要锻炼:三角肌中束、冈上肌
图:负重屈肘下肩前屈
主要锻炼:三角肌前束、喙肱肌
③物理治疗
锻炼肌肉,增强肌力,防止肌肉萎缩;促进血液循环和局部毛细血管开放,血流速度和血流量均增加。④中国传统康复治疗
中医治疗对脊髓损伤的康复也有一定的帮助,如针灸对不完全瘫肌力的恢复、膀胱功能的改善和中药的润肠通便都有不错的效果。图:针灸
04
脊髓损伤的预防
①在工地,应有必要的安全防护措施。
②遵守交通事故、系好安全带,不得酒后驾车和疲劳驾驶。
我院是省、市医保和工伤定点医疗机构,脊髓损伤康复科是我院重点学科,为省内截瘫患者训练基地。我院有专业的康复治疗团队,每周一、周四有来自附一本部康复科倪隽主任、黄德清副主任领衔的康复专家进行专科诊疗。让我们用专业的技术为您的康复保驾护航。
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