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每日一练临床医学专项,上岸不是梦

小螺号滴滴的吹

吹出了一个小粉笔

哈哈,我来也

一、单选题

1、关于血管闭塞性脉管炎患者的治疗原则,错误的是:

A.止痛

B.戒烟

C.热疗

D.高压氧疗

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C

血栓闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。分为:①一般疗法:严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者,可用止痛剂及镇静剂,慎用易成瘾的药物。患肢应进行适度锻炼,以促使侧支循环建立;②非手术治疗:除了选用抗血小板聚集与扩张血管药物、高压氧舱治疗外,可根据中医辨证论治原则予以治疗;③手术治疗:目的是重建动脉血流通道,增加肢体血供,改善缺血引起的后果。在闭塞动脉的近侧和远侧仍有通畅的动脉时,可施行旁路转流术。

2、下列不属于水中毒的病因的是:

A.抗利尿激素分泌过多

B.肾功能不全,排尿能力下降

C.机体水分摄入过多

D.肝功能不全

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D

水中毒是指水潴留使体液量明显增多,血清Na+?浓度mmol/L,血浆渗透压mmol/L,但体内钠总量正常或增多,故又称之为高容量性低钠血症。其病因为:(1)急性肾衰竭,各种原因所致的抗利尿激素分泌过多。肾功能良好病人一般不容易发生水中毒,故水中毒最常发生于肾功能不全病人。(2)持续性大量饮水或精神性饮水过量,静脉输入不含盐或含盐量少液体过多过快,超过肾脏排水能力。

3、患者,男,41岁,反复上腹痛2年,反酸,食欲不振,行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是:

A.无规律

B.疼痛-进餐-缓解

C.阵发性,每次持续数分钟

D.进餐-疼痛-缓解

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B

本题考查十二指肠溃疡腹痛的特点。消化性溃疡典型症状为上腹痛,特点有:(1)慢性过程,可达数年或10余年;(2)反复或周期性发作,发作有季节性;(3)部分病人有与进餐相关的节律性上腹痛,餐后痛多见于胃溃疡,饥饿痛或夜间痛、进餐缓解多见于十二指肠溃疡;(4)腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。故十二指肠溃疡腹痛的特点为疼痛-进食-缓解。

二、多选题

1、完全性葡萄胎常见的临床表现是:

A.阵发性下腹痛

B.卵巢黄素化囊肿

C.多元妊娠性呕吐

D.阴道出血多发生在停经8~12周

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ABD

本题考查完全性葡萄胎的临床表现。完全性葡萄胎的典型症状如下:①停经后阴道流血:?以上患者会出现阴道流血,为最常见的症状。一般在停经8-12周左右开始不规则阴道流血,量多少不定。②子宫异常增大、变软。③妊娠呕吐。④子痫前期征象。⑤甲状腺功能亢进。⑥腹痛:因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致,表现为阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前。⑦卵巢黄素化囊肿:大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而造成。

2、可引起明显坐骨神经痛临床表现的疾病有:

A.腰椎间盘突出症

B.梨状肌综合征

C.强直性脊椎炎

D.L3横突综合征

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ABC

本题考查引起明显坐骨神经痛的病因。病因多种多样,绝大多数是继发于坐骨神经局部及其周围结构的病变,如椎间盘突出、腰椎骨性关节病、腰骶椎先天畸形、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、梨状肌综合征;少数是原发,如坐骨神经炎等。

今天的练习结束啦

明天依旧准点来报道哦!

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