从各种意义上都是艰难的一年，去年在展望新年的时候还在畅想，阳春三月草长莺飞时能约上四五个好友，攒六七个休息日，骑上八九十公里。可惜事与愿违，一场疫情打乱了所有的计划。
开春复工之后背痛，寻医问药半年无果，长久以来的肩关节疼痛也加剧了，慢性疼痛是一种磨难，把我作为年轻人最后一点的精气神消磨殆尽。在朋友推荐下我联系到了杜亚洲老师，杜老师十分专业、和善，诊断出我是颈椎曲度变直，半脱位压迫了神经，要针对颈椎进行复位和肌肉激活。我一边治疗一边学习肌动学，如今对运动解剖也有一些自己不成章的想法，今天就和大家来聊一聊骑车中常见的髋关节疼痛问题。
髋关节是一个典型的滑液囊关节（可动关节）。滑液囊关节是指在两块或多块骨头的接合处，包含充满液体的关节腔的关节。所有的滑液囊都包含七种要素：
1.滑液：提供润滑及营养；
2.关节软骨：分散和吸收压力；
3.关节囊：包覆接合关节的结缔组织；
4.滑膜：产生滑液；
5.关节囊韧带：结缔组织增厚的区域，可限制关节过多的动作；
6.血管：为关节提供营养；
7.感觉神经：传递痛觉和本体感觉的讯号
骑车的时候，髋关节的角度受到了限制，前侧关节囊处于挤压状态，长期如此便会引起粘连，屈髋角度会受限并伴随有按压痛。
训练比较频繁的车手一周有五天训练，连续训练三天后一般都会有一个休息日。但真的每次都能恢复过来吗？你以为的疲劳和双腿发沉其实很大程度上是关节囊挛缩导致的，建议大家有条件最好找康复师看一看，下面给大家介绍一下如何手法治疗。
诊疗顺序：
1.检查关节活动度；
2.拮抗松弛肌肉；
3.松解关节囊；
首先我们要检查一下髋关节活动度，正常来说，平躺屈髋抱膝，大腿与床面夹角应该达到°，如果小于°，用指腹按压前侧关节囊，即绿圈所画的位置，看是否有痛感，如果存在明显疼痛就要怀疑有关节囊的挛缩。
接下来是拮抗松弛部分。所谓的拮抗松弛就是先保持对抗，然后逐渐让力，这样可以拉伸的比较彻底。
如图所示，起始动作是双手抱左膝于胸前（可以观察到我的屈髋角度不足°），右腿悬空，施术者施加一个向下的阻力，患者则保持一个向上力量来对抗，力度大概为最大力量的10%-15%。维持发力之后患者需要加一个向内收的力，保持15秒左右之后，逐渐放松，同时施术者向下压，拉伸15秒左右即可，以患者感到轻微牵扯感为宜。这个动作主要拉伸的是髂腰肌，它是最有力的屈髋肌群。
处理完右腿肌肉之后，平躺于床上进行关节囊的拉伸。屈髋屈膝，抱右膝于胸，施术者用腿顶住患者左腿防止移动，对右腿垂直下压，力量要稍大一些，可以使用身体的重量去压，依然以患者感到轻微拉伸开为宜。
如果患者左腿关节囊也有问题，这时施术者只用腿顶可能无法稳定，那就需要手的辅助（如图右手）这两个动作重复三组就可以拉的比较开。
肌肉和骨骼共同构成了生物杠杆，肌肉挛缩会导致肌肉收缩不足，内力减小，为了保证运动表现一定要勤拉伸。
骑车虽然是一个相当复杂的运动，但从运动平面的角度来说，他主要是在矢状面上的运动，这样很容易造成肌肉失衡，因此全面的抗阻训练不可或缺。刚刚接触公路车的人总会遇到各种各样的疼痛问题，比如下腰部疼痛、颈椎放射性疼痛、膝盖疼痛、手脚发麻，这些疼痛大部分都是由于肌力不平衡导致。Fitting可以解决一部分问题，但是更多的问题还需要通过康复训练来解决。后面我会逐步更新各种有关物理治疗的文章，欢迎大家持续
