壮医把“筋”称为“吟”，把“骨”称为“夺”，把“肉”称为“诺”，认为筋、骨、肉构成人体的框架和外形，通过筋的传导产生肢体的运动，而气血通过“三道两路”供养躯体和脏腑，达到三气同步，维持人体的生理健康。而人体的运动功能，需要人脑(巧坞)通过经筋(火路)传递信息来完成。因此，“筋”在人体运动中起主导作用。《说文解字》记载：“筋，肉之力也”会意筋从肉、从力、从竹(节)。关于“筋”，从《易经》到《黄帝内经》均有记载，所谓的筋，就是除了骨之外的所有组织，包括皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、椎间盘、神经、血管等。《杂病源流犀烛》上说：“筋也者，所以束节络骨，绊肉绷皮，为一身之关纽，到全身之运动……人身之筋，到处皆有，纵横无算这也说明了筋的分布纵横交错，无处非筋，无处不连，筋主束骨，筋之于骨，好比土壤之于花，养骨者先养筋。中医认为，肾主骨，肝主筋，肝肾好则筋骨强，所谓筋长一寸，命寿十年也。古人将筋概括为十二经筋。十二经筋是附属于十二经脉的筋肉系统，但十二经筋与十二经脉之间存在本质的差别。《灵枢·经脉》中所谓“脉为营，筋为刚”说明两者的根本区别。经脉理论以循环流注运行血气、联络脏腑为主，而经筋理论则是以机体的信息传导组织为主。在临床上，筋病以肢体疼痛和功能障碍为主要表现，是骨伤科疾病和神经系统疾病的重要组成部分。
肌筋膜炎又称“腰背肌损伤”“腰背部纤维炎”“腰背筋膜疼痛症候群”等，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。
今日分享壮医筋经疗法治疗肌筋膜炎技术
01
适应症
该疗法除治疗中老年人多发的腰背肌筋膜炎（急性、慢性）外，还可治疗偏头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、胸椎功能紊乱症、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、腰三横突综合征、梨状肌损伤、腰腿腹三联征、退行性膝关节病变等多种。
02
禁忌症
1．急性传染病、严重器质病变病例、感染及恶性变肢体及部位；2．出血倾向及咯血病例、极度衰弱病例、孕妇、产妇、婴幼儿等。
01
技术操作方法
1．经筋摸结方法：贯彻“以痛为腧”为原则。
医者两手密切配合，左手着重协助固定诊察部位，右手根据所检查部位的生理形态、肌筋的厚薄及层次、正常组织的张力、结构形状等情况，分别运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小指的指合力，对经筋线作浅、中、深层次，由浅致深，由轻致重，以切、循、按、摸、弹拔、推按、拔刮、掐、揉捏等手法行检。病灶分点、线、面等形状，以触压疼痛异常敏感为特征。
2．经筋解结方法：贯彻“松筋解结”为原则。
第一步，壮医经筋手法，医者先用手法在病变部位来回滚动3~5遍，使局部充分放松发热。然后采用肘关节之尖（鹰嘴）、钝（肱骨内髁）、硬（前臂尺骨面）、软（前臂内侧面）四个部位配合拇指及四小指顺着病变部位的经筋线进行全线按、揉、点、推、弹拔、捏拿等分筋理筋手法，要求手法要“中灶”，即以手拇指沿筋结肌纤维方向进行弹拨约2分钟。力量从轻到重，刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济。
第二步，壮医经筋针法，贯彻“固灶行针”为原则。医者左手固定病灶，右手持2寸或3寸毫针，对准筋结病灶快速进针，要求“中灶调气”为目的，可根据不同病灶选用“一孔多针、局部多针、透针穿刺、移行点刺、尽筋分刺、轻点刺络”等多种针法，使针刺部位出现酸、麻、胀或传电感为宜，不留针。如病候属寒性，可采用“燔针劫刺”即壮医火针法，操作方法是：在选定的筋结病灶部位上常规消毒，然后右手持2寸或3寸毫针，将针尖在酒精灯上烧红，迅速刺入治疗部位，得气后迅速出针；针刺的深度主要根据病情、体质、年龄、针刺部位肌肉的厚薄及神经、血管的分布而定。
第三步，经筋拔罐法：采用闪火拔罐法在针刺病灶部位或经筋线上拔罐8~10分钟即可。以拔出黄水为佳，隔日施法1次，10次为一疗程。
该疗法的技术关键环节是“摸结”与“解结”两个环节，摸结要求查到具有阳性体征的“真性病灶”，这是疗效的关键，加上目前尚没有仪器能测到筋结“病灶”，故对医者手触摸结技术要求较高。“解结”环节的关键在于“中灶”，包括手法、针刺、拔罐都要求“固灶施法”，故要求医者必须有“固灶”思维，不拘经穴所限，并特别注意手法的力度、方向和技巧。以“气到病所”为最佳。
注意事项：
1.作好解释工作，取得病人配合协作。2.手法时注意病者状况，操作细致，宜巧力，忌蛮力，以防折伤。另外，在实施手法“解结”时，患者会感到疼痛异常，故手法强度要以病人能忍受为度。3.针法要严格无菌操作，防止感染。针法刺激要按病者的承受能力，因人、因病施法。严防刺伤重要
部位及脏器。
4.拔罐要注意火源和时间，严防烧伤及起泡。
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文
韦英才
值班编辑
毛凯亮
值班主任
张海波
图片来源于网络
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