梨状肌综合征是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种综合征。
疼痛是本病的主要表现,
1.臀部疼痛为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。
2.患者可感觉疼痛位置较深,放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。
3.大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。坐骨神经痛和梨状肌的位置关系
为什么会出现梨状肌综合征?
梨状肌由于运动损伤,久坐劳损,着凉受寒,可引起局部的炎症反应,出现充血、水肿、痉挛等表现,而坐骨神经大部分从梨状肌的下缘出骨盆,因此梨状肌的前述病变可能在出骨盆部位压迫和刺激坐骨神经,导致坐骨神经痛的发生,引起梨状肌综合征。
梨状肌和坐骨神经痛的位置关系
自我检查:
1.患侧臀部压痛明显,尤以梨状肌部位为甚,可伴萎缩,触诊可触及弥漫性钝厚、成条索状或梨状肌束局部变硬等。
压痛点
2.直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性,因为梨状肌被拉长至紧张状态,使损伤的梨状肌对坐骨神经的压迫刺激更加严重,所以疼痛明显。但超过60°以后,梨状肌不再被继续拉长,疼痛反而减轻。
直腿抬高60o之前疼痛,大于60o疼痛反而减轻。
3.除了直腿抬高试验外,还要做梨状肌紧张试验。通常梨状肌综合征时梨状肌紧张试验也为阳性。
治疗
非手术方法包括推拿手法治疗、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。
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