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阔筋膜张肌髂胫束

起点:髂前上棘向下连结髂胫束。

止点:胫骨外侧髁

功能:

(1)运动髋关节的三大基本功能:屈曲髋关节;内旋髋关节;外展髋关节。

  (2)牵拉骨盆:使得骨盆向前旋转,参与骨盆前倾。

  (3)紧张大腿外侧的髂胫束,稳定膝关节。

神经:臀上神经l4-s1,股外侧动脉臀上动脉

开链:大腿屈曲外展,内旋

闭链:骨盆内旋,前倾

症状:

1如果髌骨朝向了内前方,那就有髋关节的内旋。

2股骨大转子更加靠前,胯部会变宽。

3x型腿的出现。

4运动时髂胫束与股骨下端外侧髁的摩擦。膝关节外侧的出现疼痛

5股骨大转子周围的摩擦弹响和疼痛。严重的大转子周围摩擦会导致双腿并拢是下蹲困难。

表现为髋关节和大转子处的牵涉痛和压痛,并且一直延伸到大腿的前外侧部甚至膝关节处,在髋关节运动时更明显,不能长时间维持髋部90度以上的坐位,无法侧睡易被误诊为髋关节滑囊炎。

引起紧张的原因总结:

(一)主要的外展肌肉群力量不足,特别是臀中肌和臀小肌力量不足。臀中肌和臀小肌位于骨盆的侧面,是主要髋关节外展肌群和骨盆的侧向肌群。这些肌肉的无力造成了阔筋膜张肌外展功能的过分使用,最终引发肌肉的肥大和紧张,和髂胫束的紧张。

  (2)主要的屈髋肌肉群无力。这里主要是指髂腰肌,髂腰肌力量不足或受到抑制,会导致其它髋关节屈曲肌肉群的使用。包括股直肌,阔筋膜张肌,缝匠肌和大腿内侧肌肉群的过分使用。过分使用阔筋膜张肌会导致以上各种改变。

  (3)骨盆的侧倾:所谓骨盆侧倾也就是骨盆左右的歪斜。原因复杂,涉及下肢足踝、小腿、髋关节周围肌肉和脊柱周围肌肉的功能失衡。骨盆较高一侧的髋关节做了内收,骨盆较低一侧的髋关节做了外展,长期骨盆歪斜可以导致外展侧的髋关节外展肌肉短缩,包括臀中肌臀小肌和阔筋膜张肌。最终引发紧张。

(1)髋关节外展:臀中肌和臀小肌是重点锻炼的肌肉。(2)髋关节前屈肌肉的锻炼:髂腰肌(3)核心稳定肌肉的锻炼:腹横肌,腰方肌,多裂肌,回旋肌,膈肌等。

髂胫束摩擦综合征与髂胫束来回摩擦股骨外侧髁所致弥漫性疼痛和压痛有关。髂胫束挛缩变性,在屈伸髋关节时与股骨大转子摩擦产生弹响,是形成“弹响髋”的主要原因。

90%跟阔筋膜张肌有关的问题,背后的问题都是臀中肌,当臀中肌无力时就会导致阔筋膜张肌来收紧髂胫束以协助维持膝关节的稳定,即以静态的结构来达成动态的稳定性,从而引发阔筋膜张肌和髂胫束的紧张。

阔筋膜张肌前内侧肌肉附着在膝盖上方,是大腿的屈肌,主要功能是约束大腿外侧的肌肉,协助臀中肌和臀小肌稳定骨盆,后侧肌肉附着在膝盖下方,向下通过髂胫束的张力以协助稳定伸直的膝关节(在限制膝盖过伸同时保持髋关节内旋),在行走的站立相控制运动但不产生运动。使髂胫束保持紧张状态,以帮助吸收施加在股骨上的拉力和张力。









































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