因梨状肌急慢性损伤引起的梨状肌水肿、痉挛、肥厚等刺激或压迫了坐骨神经及其它骶丛神经、臀部血管而产生的一系列症状,是一种常见病。
哪些动作引起的?
闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。
下肢外展、外旋或蹲位变直位时,使梨状肌拉长、牵拉而损伤梨状肌。
临床表现
臀部疼痛,向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈。患者感觉疼痛位置较深。疼痛严重的可诉说臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等可使患侧肢体的串疼感加重。
还需要一些体征检查
患侧臀部压痛明显,触诊可触及弥漫性钝厚,成条索状或梨状肌束,局部变硬等。
直腿抬高在60°以前出现疼痛,因为梨状肌被拉长至紧张状态,但超过60°以后,疼痛反而减轻。
治疗方法
首先应停止跑步、骑车或一切可能诱发疼痛的活动。
大部分人可采用非手术治疗,包括手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。
当非手术治疗无效,且诊断明确,才采取手术治疗。
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