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从康复治疗角度看CROSSFIT

前几天,医院参加一个会议,会议名字叫做《第三届腰腿肩疼痛大会》,这是我第三医院的会议。

会议的主题是利用临床的医疗手术+运动康复(普拉提筋膜链徒手按摩推拿瑜伽心理催眠)致力于如何利用多种渠道解决慢性劳损产生的病人疼痛问题。出席的专家,包括健身圈内非常火的毕义明博士苗振老师吴振魏,也包括了北京解放军医院的关玲老师,医院的柳健院长,国外的大咖就更多了。总的来说,这是一个国内非常高端的运动和医疗以及心理结合的整合会议。

关玲老师举了一个非常经典的例子,证实膀胱经在中医的理论可以致力于针灸推拿穴位,同时膀胱经相对应的是托马斯重合的肌筋膜链理论,而筋膜链可以运用到手法的放松和动态拉伸当中。而这两个理论如果要长时间的保存协调发展,那么运动必不可少,古有五禽戏,西方有功能性训练。

同时,我在参加会议的休息时间,有幸受邀到flyingtigercrossfit做一次关于stability的公开课。白天大量的临床知识和启发深刻的观点涌进大脑,晚上在FTCF带课感受到了强烈的社区氛围,这两种不同的环境的反差冲击着我的大脑,我开始横向对比。找到运动康复(包括临床)以及CROSSFIT中的共同点和升华之处。

1大会中提及一个非常有趣的观点,走路的时候大脑不需要指挥,而可以靠脊髓和GTO的反应产生,甚至举出切除一只老鼠的部分脑干神经,依然可以行走。继而有提出疼痛可能由于关节受限造成,而受限后的治疗往往可以自我恢复,只不过需要创造出关节的活动空间。我的第一反应想到了MOBILITY的理论,打开关节受限,身体会在每一次自助行动中自我修正系统。

2关于腰大肌的理论,大会反复强调。因为腰大肌是唯一一块链接脊柱和股骨的肌肉,用齐伟的话说就是通天地的桥梁。而这座桥梁因为现代社会以坐姿为主要状态的情况,消磨了腰大肌的功能性,使的腰大肌缩短而僵硬无力。所以很多腰痛的产生和解决都源于此。那么无论是通过针灸,手法,还是拉伸,最终都是为了松解此块肌肉。但是松解完后的训练才是稳定骨盆和腰椎的长期良药。这时候我想起了CROSSFIT中有一个非限制骨盆的仰卧起坐动作,正好可以充分的训练到腰大肌,这个动作为做成单关节的卷腹运动是具备充分的理论依据的。

3苗振老师提到他的师傅杨敬明老先生提过的一句话:稳定不住就会受伤。翻译成我们可以理解的语言就是,稳定性的关节应该负责传导力,而力量无法传导通过,那么最终力量的的出口就会在这个关节上面。我联想到了很多实际的例子,例如深蹲本身是训练臀大肌和股骨肌肉,但是由于膝关节失稳,杠铃的重量无法从脚掌传递给髋关节以上,最终膝关节开始承担此力量,并且出现膝关节损伤。

再次,我发现劳损性的疼痛往往都集中在负责稳定性的关节处,而稳定性的关节往往被负责灵活性的关节受限,相互影响。

那么关节MOBILITY的和STABILITY的训练作用就异常的重要,而这是疼痛解决问题的终端。

CROSSFIT训练中始终体现着STABILITY这一点,例如下图的倒立(肩关节稳定,腰椎稳定,肘关节稳定),过头深蹲(肩关节稳定,肘关节稳定,膝关节稳定,腰椎稳定)

4CROSSFIT的官方制定鞋款为CROSSFITNANO。这款锐步完全为CROSSFIT量身定做的鞋有一个最大的特点,鞋底偏硬偏薄。

在这次大会上,我找到了原因,开始理解CROSSFIT背后团队的良苦用心。CROSSFIT一直以推崇原始人的功能性训练作为己任。在CROSSFIT看来,人类的大脑越发的聪明,而身体逐渐的在退化,那么脚痛,腰痛都是由于基体使用不当且退化导致。

越来越多的扁平足的出现给我们提了一个醒,不正确的穿鞋,以及发力模式会导致脚拇指的工作失效,继而足弓便会有所影响。那么模仿原始人的爬行和赤足就是很好的缓解办法。当然,平切薄的鞋底就是为了模仿赤足的方式。

5本次大会邀请了催眠这个项目,从心理健康角度谈到了疼痛的发生。举个很有趣的例子,从体态心理学来讲,整天闷闷不乐的人往往喜欢含胸耸肩垂头丧气,而时间一长,这种体态会固定下来。胸小肌缩短,肋骨角变小,肋间肌狭窄都是通常的情况。那么必然引起上交叉综合症,呼吸不畅,缺氧。那么工作和生活状态就会更加糟糕

而很显然,解决此问题的关键,除了拉伸前链肌肉和筋膜这些技术外,更多的其实是给予自信和精神上面的帮助,而这也正是CROSSFIT所擅长的,创造处高兴奋点和多巴胺,当然还少不了团队氛围和家的温暖感。

6大会的主题是运动于医疗。也有明确提到,其实训练就是治疗,治疗也可以就是训练。我听到了各种松解的手法,各种穴位的针灸。但是无论如何,要想维持疼痛不发作或是说治疗到根本的问题,训练是永恒的话题。

那么如何让一个慢性劳损的现代人拜托疼痛呢?你就应该问问为什么会产生这些劳损,那么可能是坐姿太久,可能是椅子过高,可能是电脑使用太长。归根到底是由于现代生活和工作方式导致,那么你要完全推翻工作和生活,这是不可能的。

你可以做到的是——代偿和自我调整

举个例子,如果这个颈椎前引造成颈椎痛,在解决了病理性问题和关节复位后,我们可以通过高翻和抓举的动作来强化肩胛提肌和斜方肌以及各肩关节肌肉。当你的肌肉足够强壮,那么即使颈椎前移也会代偿拉回来。

而这个关键的关键,在于如何让这个病人可持续的爱上这个康复训练动作,一直保持训练就会反弹。而CROSSFIT做到了让人感到疯狂和终身热爱的程度,这一点可持续性是非常牛逼的。

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这次大会再次让我明确了CROSSFIT在完成大众健身或者说大众健康这个课题中交了非常高质量的作业,许多困扰疼痛专家的问题,拿到CROSSFIT里面或许可以迎刃而解,真正的贯彻“功能性训练”和“可持续性”几个字,并且把它进行了大范围的推广(医院),商业化的运转必然会有更多人参与其中,真正的普惠大众,回归生活。

感谢张正阳师兄的启发和flyingtiger的热情氛围,才有这篇短文。

我是林子易坚持就是胜利

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