看名字，你懂我吗？
针灸推拿正骨特色专业技术学习交流的最佳平台
梨状肌损伤是指梨状肌因负重闪扭或受寒，导致肌肉撕裂、充血、水肿、痉挛等引起的一系列症状。又称梨状肌损伤综合征或梨状肌综合征。梨状肌位于臀部深层，起始于第2、3、4骶椎的前面，穿过坐骨大孔进入臀部，纤维形成狭窄的肌腱抵止于股骨大粗隆顶部，受第1、2骶神经支配，主要作用是作为髋关节的固定肌，有使大腿外旋的功能。梨状肌把坐骨大孔分成梨状肌上孔与梨状肌下孔两部分。上孔有臀上动静脉、臀上神经；下孔有臀下动静脉、臀下神经、阴部内动静脉和阴部神经、坐骨神经等。
梨状肌自身的退变和解剖上的变异是本病的内在因素，扛抬重物或下蹲起立时“闪扭”以及感受风寒湿邪是发病的诱发因素。梨状肌变异者当过度外旋下肢致该肌扭曲或臀部受寒冷侵袭时，由于梨状肌肌束收缩幅度的改变，肌束间间隙突然缩小，使坐骨神经受到压迫和刺激，从而引起病变的发生。当蹲位起立时，突然过度外旋下肢，可使梨状肌发生扭曲损伤。或扛物负重过度外展外旋下肢时，可致梨状肌肌腱破裂，肌肉发生保护性痉挛，突然收缩，可压迫和刺激梨状肌上、下孔的神经、血管，尤其以臀上神经和坐骨神经痛的表现为突出。
此外极少部份护士以及乡村医生，在进行臀部肌肉注射时，不严格操作规程，使注射的药物直接损害或波及梨状肌，造成变性水肿肥厚而压迫或刺激坐骨神经，严重者可出现足下垂等症状。
本病以秋冬较为多见。绝大多数为一侧，双侧发病的极少见。患侧臀部疼痛，可为“紧缩样刺痛”或酸痛发胀，且有神经压迫症状，以坐骨神经受压症状为主。严重者，如刀割样剧痛，坐立不安，不能伸腿平卧，行走困难或跛行。咳嗽、喷嚏、大便等腹压增高时，可出现坐骨神经的放射性疼痛。部分病人以臀上神经损伤的症状为主，大腿不能外展，内旋力减弱，大腿呈外旋位。嘱病人以患肢单腿站立时，病人不能站稳，骨盆和身体均向健侧倾斜。有的病人以腓神经症状较为突出，足不能背屈、不能外翻，不能伸趾。病人行走困难，呈特殊的“跨阈步态”；严重者由于重力和后群肌的过度牵拉，呈“马蹄内翻足”。个别阴部神经受损的病人疼痛可向小腹、会阴部放射，并伴有性欲减退或阳痿。
梨状肌体表投影区有明显压痛，且有下肢的放射痛。梨状肌紧张试验阳性，即术者将患者屈髋屈膝，并尽量使大腿内旋内收牵拉梨状肌而发生臀部疼痛。直腿抬高在60°以内时臀腿痛剧烈，当超过60°时，疼痛减轻。有的病人可触及梨状肌呈索条状隆起、钝厚，或呈弥漫性钝厚，日久臀部肌肉变得松软，弹性和韧性减低或出现肌肉萎缩。部分患者可有小腿前外侧、足背和趾背外侧区感觉障碍。
（一）诊断要点：
1．梨状肌体表投影区压痛，且有下肢的放射痛
2．梨状肌紧张试验阳性
（二）鉴别诊断：本病应注意与下列疾病相鉴别。
1．腰椎间盘突出症：多发于20～40岁的青壮年，以下腰部疼痛伴一侧下肢疼痛为主要特点。可有腰部脊柱偏歪，在腰椎棘突旁有明显压痛与下肢放射痛。而梨状肌损伤，腰部无明显疼痛，压痛点在臀部，神经放射痛从臀部起始向下。
2．腰椎小关节紊乱：起病突然可无明显外伤史，一般不出现坐骨神经痛，但是，因为小关节的前方靠近神经根，所以，当小关节周围发生炎症浸润水肿时，可影响到神经根，此时如作腰后伸动作时，也可出现放射性坐骨神经痛。
1．治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，濡养经筋。
2．手法：四指推法、滚法、弹拔法、点压法、揉法、擦法、振法。
3．取穴和部位：秩边、环跳、环中、阳陵泉、阳交、外丘、丘墟、足临泣、地五会、跗阳、承扶、殷门、委中、飞扬、悬钟、阿是穴等。
4．操作：
（1）患者俯卧，在环跳、环中、秩边、承扶等穴先施以四指推法、滚法。再施以弹拔法5分钟左右，双手拇指作与梨状肌垂直方向的缓缓弹拔。
（2）点按足太阳膀胱经，足少阳胆经的委中、承山、阳陵泉、跗阳、悬钟、丘墟、足临泣等穴。然后改取仰卧位屈髋屈膝，轻轻摇摆髋、膝关节，并牵抖拉直下肢数次，再被动抬高患肢80°左右，同时使足背伸。
（3）局部擦法、拍法。
1．可平衡舒筋通络，活血搜风等中药外敷或熏洗患侧。
2．可配合使用理疗，常选超短波、音频等。
3．可配合使用针灸。
1．局部注意保暖，冬季休息时可用热水袋或“坎离砂”热敷于患侧臀部，夏季不宜让患侧臀部直接接触冷凳、凉席等，宜用坐垫或浴巾相隔。
2．继发性梨状肌损伤除治疗本病外，还应该治疗原发病。
3．手法宜轻柔，特别是弹拨梨状肌时切忌蛮干。
疼痛何须全用刀-体验徒手去病真心希望这种方法能被一些推拿馆用上，真正为人们解决疼痛与困扰！
闻名海内外的李建民老师教你用手做手术华人一手软组织损伤徒手疗法10年的推广和普及，是骨科、康复科和针灸、按摩及健身、瑜伽、保健养生等专家、学者和从业人员的福音！
“华人一手现代按摩疗法”主治全身肌肉疼痛。包括脊椎和四肢关节疼痛，并治疗由肌痛症引起的各种内科相关症状。特别是对美容、美体、延缓衰老、亚健康调理等方面有更加令人满意的效果。
《华人一手软组织损伤徒手疗法》
李建民：男,执业中医师、华人一手软组织损伤徒手疗法创始人，中国针灸推拿协会常务副会长，医院副院长，中推专家委员会副主任委员,宣蛰人软组织疼痛医学会副会长。中国中医药研究促进会非药物疗法分会副会长，美国中医针灸教育学院客座教授，医院名医工作站特聘专家。中推《华人一手软组织损伤徒手疗法专题研修班》主讲专家，从事针灸、按摩、理疗等治疗疼痛临床三十多年，教学十年，医院医院以及康复理疗专业人才上万人，每年数百万人接受该疗法治疗，取得良好口碑。年李建民教授赴美国和加拿大多地演说和教学，得到美加专家们高度评价。
优势
轻柔的按摩手法，配合倾心的语言诱导，充分调动患者积极参与治疗的全过程，巧妙达到无痛治痛的神奇疗效。
李老师讲授骨盆软组织损伤的诊断及治疗
授课内容循序渐进从认识到治疗认识篇1、重新认识颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、四肢关节痛及并发的内科疑难病症。2、了解脊柱椎管内病变的诊断和治疗方法。3、掌握椎管外急慢性软组织损伤致痛（肌痛症）的诊断和治疗方法。4、头颈肩腰腿痛及内科并发症诊断和治疗新思路。操作篇1、利用地球的引力，患者承受的力度，垂直的角度。2、掌握拇指和其他四指的指腹或指间关节及尺骨鹰嘴压揉法。治疗篇运用《华人一手现代按摩疗法》快速治疗颈椎病、肩周炎、腰痛和坐骨神经痛及膝关节痛的手法；治疗心、肺、肥胖综合症的手法、治疗消化系统综合症；治疗头痛、头晕、疲劳焦躁综合症的手法、治疗妇科疾病的等。 务必让学员在这9天的时间内掌握华人一手的精髓，并能独立接诊在授课过程中每讲解一块肌肉都会为学员们做手法的演示，条理清晰，生动幽默，互动性强让学员们有更深刻的记忆。
华人一手治疗臀中肌损伤，瞬间痊愈效果显著参加这次华人一手学习班后，同学们被老师的手法治疗都感受到了前所未有的轻松，不禁学会了知识还治好了多年的顽疾，内心非常激动，千言万语也表达不出对李老师的感激之情。
每期华人一手结课后感谢信就会犹如雪花一样飘到中推
革命的洗礼、前行的北极星?华人一手
开班时间及地点：北京年08月21日—08月30日（21日全天报到）北京年09月21日—09月30日（21日全天报到）大连年09月14日—09月16日（14日全天报到）（腰痛徒手治疗专题）重庆年09月17日—09月19日（17日全天报到）（腰痛徒手治疗专题）联系人刘老师：（手机·白癜风能不能完全治愈北京中科白癜风医院郑华国
