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北京医院郭立新教授研究为胰岛素优化治疗提

新闻背景

美国当地时间6月9日,年美国糖尿病学会年会(ADA)在美国加尼福利亚州的海岸城市——圣地亚哥正式拉开帷幕。据悉,本届大会吸引了来自多个国家、地区共余位糖尿病学领域相关专业的专家、学者共襄盛举。

ADA会议作为全世界范围内著名糖尿病学会议,今年会议的主题是「EXPERIENCENEWHORIZONSINDIABETES」,其足以证实朝气蓬勃的糖尿病学领域,正经历着技术不断更新、进步的快速发展期,这样的快速发展体现在糖尿病诊断标准更加精准化、监测仪器更加智能化及治疗方式更加多样化等方面。

同时今年的ADA中我们仍旧能看到中国学者的身影,医院内分泌科主任郭立新教授就身在其中。随着糖尿病研究进展的深入,我国糖尿病学专家、学者的相关研究涌现在世界学术舞台上,与全世界的专家共同为全人类医学事业的发展添砖加瓦,这也着实让中国人深感自豪和骄傲。

二甲双胍和门冬胰岛素30都是2型糖尿病(T2DM)患者常用药物,在盛行联合用药治疗方案的当今,究竟是门冬胰岛素30「单药」更适合中国T2DM患者,还是「联合二甲双胍」更为宜?

来自医院内分泌科的郭立新教授团队就该内容进行了首次中国患者的研究(即Merit研究),该研究报告入选ADA壁报,郭教授在ADA会议现场向丁香园通讯员就研究内容进行了介绍。

郭教授介绍道,Merit研究是一项前瞻性、随机对照、开放标签、多中心的研究。该研究共纳入例中国T2DM患者,并按1:1随机分成两组。一组为门冬胰岛素30组(以下简称:单药治疗组),另一组为门冬胰岛素30联合二甲双胍组(以下简称:联合二甲双胍组)。

图1研究入组患者一般概况

其中联合二甲双胍组中给予二甲双胍-mg/d,并在初始4周内逐渐滴定至最大剂量(≤2mg/d),再维持固定剂量直至最后12周的治疗。主要研究终点为16周两组间血红蛋白的差异,次要终点包括胰岛素剂量,低血糖风险,体重增加等事件的差异。

研究结果显示,联合二甲双胍组HbA1c下降1.74%,而单药治疗组HbA1c下降为1.32%,虽前者较后者HbA1c值下降更多,但从统计学角度而言,其两者差异值无意义,而再对HbA1c进行的协方差分析时,联合二甲双胍治疗组则较单药治疗组多下降0.67%。

从次要结果来看,两组对比呈现了差异。

1、胰岛素剂量方面:联合二甲双胍组使用胰岛素剂量为0.38±0.14U/kg/d,而单药治疗组计量则为0.47±0.15U/kg/d,该结果差异具有统计学意义,而对于患者而言,更少的胰岛素剂量,意味着低血糖发生率的减少。

2、患者体重增长方面:众所周知,使用胰岛素治疗可能导致体重增加,这一问题一直困扰着临床医师和患者,在该研究中,研究团队发现联合二甲双胍组在16周后体重增长为0.33kg,而单药治疗组则为1.16kg,证实门冬胰岛素30联合二甲双胍较单药使用门冬胰岛素30,患者在体重增长方面获益更大。

3、不良事件方面:对于临床医师和患者最







































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