人体的肌肉绝大数附着于骨骼上,故称为骨骼肌。全身肌肉对称分布,共约余块,肌肉收缩时牵动骨骼,在神经系统的支配下引起人体的各种随意运动。在健身的各类动作中常用的肌肉约有75对,此外还有大量与躯体运动有关的小块肌肉和面部表情、咀嚼、吞咽、呼吸、发声等活动有关。成年男性肌肉约占体重的40%,女性为35%。四肢肌约占全身肌肉总重量的80%,其中下肢肌约占50%,上肢肌约占30%。
肌肉的构造大多数骨骼肌借肌腱附着在骨骼上,主要有肌腹、肌腱、血管和神经构成。
肌肉的分类和命名肌肉的形态多种多样,按外形可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌等;根据肌头的多少可分为二头肌、三头肌和四头肌,但人体大多数肌肉为单头肌;根据肌腹的数量可分为单腹肌、二腹肌和多腹肌。肌腹与肌腹之间以腱相连,如腹直肌为多腹肌,大多数肌肉为单腹肌;根据肌纤维排列的方向,肌肉可分为直肌、斜肌和横肌等;根据肌束与肌肉长轴的关系,还可分为梭形肌、单羽状肌、双羽状肌和多羽状肌。根据运动机能,肌肉可分为屈肌、伸肌、展肌、收肌、旋前肌、旋后肌、括约肌、开大肌、提肌和降肌等;根据跨过关节的数目多少,肌肉可分为单关节肌、双关节肌和多关节肌。
肌肉的命名与其形态、位置、起出点和功能有关。如斜方肌和三角肌等是按其形状命名的,冈上肌和冈下肌等是按其位置命名的,而肱桡肌和胸锁乳突肌等是按起止点命名的,大收肌和肩胛提肌是按功能命名的等。
运动解剖之躯干背浅层—斜方肌、背阔肌、菱形肌和肩胛提肌1.斜方肌
位置与形态:位于项部和背上部,呈三角形,两侧合在一起为斜方形。肌束分为上、中、下三部分。
起点:枕外隆凸、项韧带和全部胸椎的棘突。
止点:锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈。
功能:近固定时,上部肌束的拉力指向内上方,其旋转分力使肩胛骨上提、后缩和上回旋;中部肌束的拉力水平向内,使肩胛骨后缩;下部肌束的拉力指向内下方,其旋转分力使肩胛骨下降、后缩、上回旋。三部肌束同时收缩,使肩胛骨后缩。远固定时,一侧收缩使头和脊柱向同侧屈和向对侧回旋;两侧同时收缩,使头和脊柱颈胸段伸直。因此,在儿童少年时期,可以通过发展斜方肌的力量来预防纠正驼背和含胸。
2.背阔肌
位置与形态:为三角形扁肌,是全身最大的扁肌,位于腰背部和胸部后外侧,上部被斜方肌覆盖。
起点:以腱膜起于第7~12胸椎和全部腰椎的棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第1~12肋骨的外侧面。
止点:肌束向外上方集中,经腋窝后壁移向上臂前内侧,止于肱骨小结节嵴。
功能:近固定时,向后内下方拉引肱骨,使肩关节伸、内收和旋内。远固定时,拉引躯干向上臂靠拢(如引体向上动作)或提肋助吸气。
3.菱形肌
位置与形态:位于斜方肌深层,肩胛骨内侧缘和脊柱之间,呈菱形。
起点:起于第6~7颈椎和第1~4胸椎的棘突。
止点:止于肩胛骨的内侧缘。
功能:近固定时,拉力向内上方,使肩胛骨后缩、上提、下回旋。远固定时,两侧同时收缩使脊柱伸。
4.肩胛提肌
位置与形态:位于斜方肌上部深层,为带状长肌。
起点:起于第1~4颈椎的横突。
止点:止于肩胛骨的上角。
功能:近固定时,使肩胛骨上提和下回旋。远固定时,一侧收缩使脊柱颈段向同侧侧屈和回旋,两侧同时收缩使脊柱颈段伸。
运动解剖之躯干背深层—竖脊肌、夹肌和短肌1.竖脊肌
位置与形态:为背肌中最长、最大的肌肉,纵列于躯干背面,脊柱两侧的沟内,分为棘肌、最长肌和髂肋肌三部分。
起点:起于骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。
止点:止于颈椎和胸椎的棘突与横突、颞骨乳突和肋骨的肋角。
功能:下固定时,两侧同时收缩,使头和脊柱伸;一侧收缩,使脊柱侧屈。上固定时,两侧同时收缩,使脊柱伸并带动下肢后摆;一侧收缩,使脊柱侧屈,完成如鞍马上的侧向摆越动作。
2.夹肌
位置与形态:位于背部深层,斜方肌和菱形肌深面,上位的胸椎和颈椎两侧。
起点:起于第3~7颈椎和第1~6胸椎的棘突。
止点:纤维向外上走行,止于第1~3颈椎横突和颞骨乳突。
功能:下固定时一侧收缩使头颈向同侧屈和回旋;两侧同时收缩使头颈后伸。
3.背短肌
背短肌为竖脊肌深部的许多小肌,呈明显的节段性,连于相邻两个椎骨或数个椎骨间,分为横突棘肌(包括半棘肌、回旋肌和多裂肌等三部分)、棘突间肌和横突间肌,留与脊柱伸、侧屈和回旋之外,还可加强椎骨之间连结的稳固性和脊柱运动的灵活性
运动解剖之躯干胸上肢肌—胸大肌、胸小肌和前锯肌1.胸大肌位置与形态:位置浅表,覆盖胸廓前壁的大部,呈扇形,宽而厚。
起点:起自锁骨的内侧半、胸骨和第1~6肋软骨前面及腹直肌鞘前壁上部。
止点:各部肌束聚合向外,以扁腱止于肱骨大结节嵴。
功能:近固定时,向前内拉引肱骨,使上臂屈、内收和旋内。远固定时,拉引躯干向上臂靠拢,或提肋辅助吸气。
2.胸小肌
位置与形态:位于胸大肌深面,呈三角形。
起点:起自第3~5肋骨的前面,肌束向外后上方走行。
止点:止于肩胛骨喙突。
功能:近固定时,拉力方向指向前内下方,其旋转分力使肩胛骨下降、前伸和下回旋。远固定时,拉力方向指向后外上方,能提肋辅助吸气。
3.前锯肌
位置与形态:位于胸廓外侧面浅层,前上部被胸大肌和胸小肌覆盖,为扁肌。
起点:以数个肌齿起自上位8或9块肋骨的外侧面。
止点:止于肩胛骨内侧缘和下角的前面。
功能:近固定时,使肩胛骨前伸,下部肌束使肩胛骨下降和上回旋。远固定时,能提肋辅助吸气。
运动解剖之躯干胸固有肌—肋间外肌和肋间内肌1.肋间外肌
位置与形态:位于各肋间隙的浅层,为扁肌,共11对。
起点:起自上位肋骨的下缘。
止点:纤维斜向前下,止于下位肋骨的上缘。
功能:仅在上固定时,上提肋骨,参与吸气;且与肋间内肌协同发挥作用。
2.肋间内肌
位置与形态:位于肋间外肌的深面,为扁肌,共11对。
起点:起自下位肋骨的上缘。
止点:纤维斜向前上,止于上位肋骨的下缘。
功能:仅在下固定时,使肋骨下降,参与呼气;且与肋间外肌协同发挥作用。
幅度
运动解剖之躯干内吸气肌—膈肌位置与形态:位于胸、腹腔之间,构成胸腔的底和腹腔的顶,为凸向上、穹窿形的扁薄阔肌。膈有3个裂孔:在第12胸椎前方为主动脉裂孔,有降主动脉和胸导管通过。在主动脉裂孔的左前方,约平第10胸椎高度有食管裂孔,食管和迷走神经通过该孔。在食管裂孔的右前方,约平第8胸椎高度有腔静脉孔,孔内通过下腔静脉。
起点:起自胸廓下口,即胸骨剑突后面、下6对肋的内面以及上位的3个腰椎体前面。
止点:肌束向中央汇聚,移行为腱膜,称为中心腱。
功能:膈肌为主要的呼吸肌,收缩时膈穹窿下降,增大胸腔容积以产生吸气;松弛时膈穹窿上升恢复原位,胸腔容积减小以产生呼气。膈肌与腹肌同时收缩,可增加腹压,以协助排便、分娩及呕吐等活动。
运动解剖之躯干腹肌—腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌腹直肌
位置与形态:位于腹前壁正中线的两旁,居腹直肌鞘内,为上宽下窄的带形多腹肌,全长被3~4条横行的腱划分成多个肌腹,腱划由结缔组织构成,与腹直肌鞘的前壁紧密结合,可防止腹直肌收缩时移位。
起点:起自耻骨联合上缘。
止点:肌束向上止于胸骨剑突和第5~7肋软骨的前面。
功能:下固定时,一侧收缩,使脊柱向同侧侧屈;两侧同时收缩,使脊柱前屈,并可降肋辅助呼气。上固定时,一侧收缩使骨盆向同侧侧倾,脊柱向同侧侧屈;两侧同时收缩,使骨盆后倾。无固定时,使胸廓下口和骨盆上口互相靠近,完成收腹团身动作。
2.腹外斜肌
位置与形态:为宽阔扁肌,位于腹前外侧壁的浅层,肌束由外上方向前内下方斜行。
起点:以锯齿状肌束起自第5~12肋骨的外侧面。
止点:后部肌束向下,止于骼嵴。前部肌束移行为腱膜,参与形成腹直肌鞘前层,止于腹白线。
下缘止于骼前上棘和耻骨结节,形成腹股沟韧带。
功能:当下固定时,一侧收缩,使脊柱向同侧侧屈和向对侧回旋;两侧同时收缩,使脊柱前屈,并可降肋辅助呼气。当上固定时,一侧收缩使骨盆向同侧回旋及侧倾,使脊柱向同侧回旋及侧屈;两侧同时收缩,使骨盆后倾。无固定时,使胸廓下口和骨盆上口互相靠近,完成收腹团身动作。
3.腹内斜肌
位置与形态:亦为宽阔扁肌,位于腹外斜肌的深面,肌束由外下方向前内上方斜行。
起点:起向胸腰筋膜、髂嵴和股沟韧带外侧。
止点:后部肌束几乎垂直上升,止于第10-12肋骨下缘。前部肌束移行为腱膜,参与形成腹直肌鞘前层和后层,止于腹白线。
功能:下固定时,一侧收缩,使脊柱向同侧侧屈以及向同侧回旋;两侧同时收缩,使脊柱前屈,并可降肋辅助呼气。上固定时,一侧收缩使骨盆向对侧回旋及向同侧侧倾,使脊柱向对侧回旋及向同侧侧屈;两侧同时收缩使骨盆后倾。无固定时,使胸廓下口和骨盆上口互相靠近,完成收腹团身等动作。
4.腹横肌
位置与形态:亦为宽阔扁肌,位于腹内斜肌的深面,肌束向前内方横行。
起点:起自胸腰筋膜、第7~12肋骨内面、髂嵴和腹沟韧带外侧。
止点:肌束移行为腱膜,参与形成腹直肌鞘后层,止于腹白线。
功能:收缩时,可增加腹压,协助完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能。
运动解剖之躯干腰肌—腰方肌位置与形态:亦为宽阔扁肌,位于腹内斜肌的深面,肌束向前内方横行。起点:起自胸腰筋膜、第7~12肋骨内面、髂嵴和腹沟韧带外侧。止点:肌束移行为腱膜,参与形成腹直肌鞘后层,止于腹白线。
功能:收缩时,可增加腹压,协助完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能。
运动解剖之上肢带肌—三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌(一)三角肌
位置与形态:三角肌位于肩部皮下,围绕肩关节周围,呈三角形,分前中后三部。(图3-38)
起点:起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈。
止点:肌束从前、后、外三面包绕肩关节,止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆。
功能:近固定时,前部纤维使上臂屈、内收、旋内;后部纤维使上臂伸、内收、旋外;中部纤维使上臂外展
(二)冈上肌、冈下肌和小圆肌
位置与形态:冈上肌居于斜方肌的深面,位于肩胛骨冈上窝内,为羽状肌;冈下肌近似为三角形,位于有胛骨冈下窝内;小圆肌为圆柱形。
起点:冈上肌起自肩胛骨冈上窝;冈下肌起自肩胛骨冈下窝内侧;小圆肌起自肩胛骨外侧缘背面。
止点:冈上肌肌纤维水平向外止于肱骨大结节;冈下肌和小圆肌两肌肌纤维均向外前上方走行,止于肱骨大结节。
功能:冈上肌近固定时,使上臂外展;冈下肌和小圆肌近固定时,两肌均使上臂伸、内收和旋外。
(三)大圆肌和肩胛下肌
位置与形态:大圆肌位于小圆肌的外侧下方,呈圆形。肩胛下肌位于肩胛
骨肩胛下窝内,为多羽状肌。
起点:大圆肌起自肩胛骨下角背侧,肩胛下肌起自肩胛下窝。
止点:两肌均向外前上方走行,从肱骨内侧越过,大圆肌止于肱骨小结节嵴,肩胛下肌止于肱骨小结节
功能:近固定时,两肌均使上臂内收和旋内,大圆肌还可使上臂伸。
冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱均附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘,其内面与肩关节囊紧密相连,此肌腱复合体称为肩袖(又名肌腱袖或旋转袖)。肱骨头的前方为肩胛下肌腱,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动可导致肩关节旋内、旋外和外展运动,但更重要的是,可将肱骨头稳定于肩胛骨关节盂上,对维持肩关节的稳定起着非常重要的作用。
运动解剖之上臂肌—肱二头肌、肱肌=、肱三头肌和肘肌肱二头肌
位置与形态:位于上臂前面,呈梭形,屈肘时,其轮廓清晰可见。该肌有长、短二头,肌束平行排列,为双关节肌。
起点:长头起自肩胛骨盂上结节,短头起自肩胛骨喙突。
止点:长头穿过肩关节囊经结节间沟下行,于肱骨中部与短头合并形成一纺锤状肌腹,以腱止于桡骨粗隆和前臂筋膜。
功能:近固定时,使上臂在肩关节处屈,使前臂在肘关节处屈和旋外。远固定时,使上臂在肘关节处屈(上臂向前臂靠拢)。此肌收缩时,还可使前臂筋膜和肌间隔紧张,从而为前臂肌形成附加支撑。
2.肱肌、喙肱肌
肱肌位置与形态:位于肱二头肌下半的深层,为梭形扁肌。
起点:起于肱骨下半部的前面。
止点:止于尺骨粗隆。
功能:近固定时,使前臂在肘关节处屈。远固定时,使上臂在肘关节处屈(上臂向前臂靠拢)。该肌功能单一,肌收缩力大于肱二头肌,因此肱肌是屈肘的主要作用肌。
喙肱肌位置与形态:位于上臂上半部的前内侧,为一块较小的长梭形肌。肌束从喙突斜向下方。
起点:起于肩胛骨喙突。
止点:止于肱骨中部内侧。
功能:近固定时,使上臂屈、内收和旋外。
3.肱三头肌、肘肌
肱三头肌位置与形态:位于肱骨后面。用力伸肘时,该肌的轮廓清晰可见。该肌分三个头,即长头、内侧
头和外侧头。其中长头为双关节肌,内侧头与外侧头为单关节肌。
起点:长头起自肩胛骨盂下结节,外侧头起自肱骨体后面桡神经沟外上方骨面,内侧头起自肱骨体后面桡神经沟内下方的骨面。
止点:三头合成一个肌腹,以一个公共腱止于尺骨鹰嘴。
功能:近固定时,长头使上臂在肩关节处伸,三头共同收缩使前臂在肘关节处伸。远固定时,使上臂在肘关节处伸。
肘肌位置与形态:位于桡骨近侧端后面皮下,呈三角形。
起点:起于肱骨外上髁后方。
止点:肌束呈放射状行向内侧,止于尺骨背面上部。
功能:近固定时,使肘关节伸并加固肘关节;远固定时,助上臂在肘关节处伸。
运动解剖之前臂前群肌—肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌、拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌(1)肱桡肌
位置与形态:位于前臂前面桡侧,为长形梭状肌,用力屈肘时可显现此肌外
起点:起于肱骨外上髁上方。
止点:肌束越过肘关节额状轴前方,止于桡骨茎突。
功能:近固定时,使前臂在肘关节处屈。当前臂位于旋内位时,该肌可使其旋外;而前臂位于旋外位时,则该肌有旋内作用。正常情况下,此肌肉使前臂保持“正中”位置远固定时,可使肘关节屈(上
臂向前臂靠拢)。
(2)旋前圆肌
位置与形态:斜列于肘关节前面,为圆锥状长肌,肌束从内上斜向外下方平行排列。
起点:起于肱骨内上髁和尺骨冠突。
止点:止于桡骨外侧面中部。
功能:近固定时,使前臂旋内(即旋前),辅助屈肘关节。远固定时,助肘关节屈(上臂向前臂靠拢)。
(3)桡侧腕屈肌
为梭形肌,起自肱骨内上髁和前臂筋膜,止于第2掌骨底,近固定时,可使桡腕关节屈,参与手关节外展,辅助屈肘及前臂旋内。
(4)掌长肌
肌腹短而腱很长。起自肱骨内上髁及前臂筋膜,经腕横韧带浅面连于掌腱膜。近固定时,拉紧掌腱膜。静态抓握时,可使手部神经和血管免受压迫;动态抓握时,可减轻手掌与其他物体间的摩擦。另外,该肌可助屈腕及前臂旋内运动。
(5)指浅屈肌
起自肱骨内上髁、尺骨和桡骨前面,肌束下行分为四条肌腱,经腕管和手掌分别进入第2~5指屈肌腱鞘,各腱在近节指骨中部分二脚,止于中节指骨体两侧。近固定时,可使桡腕关节、掌指关节和近侧指间关节屈。
(6)尺侧腕屈肌
为长而扁的半羽肌,该肌分两头。肱骨头起自肱骨内上髁和前臂筋膜,尺骨头起自尺骨鹰嘴和尺骨背面上部。二头合并以短腱经腕横韧带深面,附于豌豆骨、第2掌骨底。近固定时,可使桡腕关节屈,
参与桡腕关节内收。
(7)拇长屈肌
为半羽肌,起自桡骨上端前面和骨间膜,以长腱通过腕管止于拇指远节指骨底。近固定时,使第1掌指关节和拇指指间关节屈,助桡腕关节屈。
(8)指深屈肌
为梭形肌。起自尺骨上端前面和骨间膜,肌束下行分四个肌腱行于指浅屈肌深面,入第2~5指的屈肌腱鞘,在鞘内穿过,止于远节指骨底。近固定时,使桡腕关节屈,掌指关节、第2~5指指间关节屈。
(9)旋前方肌
为方形小肌,贴在桡骨、尺骨远端前面,起自尺骨,止于桡骨,功能为使前臂旋内。
运动解剖之前臂后群肌—桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌(1)桡侧腕长伸肌
梭形肌,起自肱骨外上髁,止于第2掌骨底。近固定,使桡腕关节伸和外展。
(2)桡侧腕短伸肌
梭形肌,起自肱骨外上髁,止于第3掌骨底。近固定,使桡腕关节伸和外展。
(3)指伸肌
为梭形肌。起自肱骨外上髁及前臂筋膜,下行分4腱至手背,移行于第2~5指的指背筋膜,并向远侧分3束,中间束和两侧束分别止于中节和远节指骨底。近固定时,使桡腕关节伸及伸第2~5指。
(4)小指伸肌
是一条细长的肌肉,位于指伸肌内侧,起自肱骨外上髁,止于小指中节、远节指骨底背面,功能为伸小指。
(5)尺侧腕伸肌
为梭形肌。起自肱骨外上髁、前臂筋膜及肘关节囊,止于笫5掌骨底。近固定时,使桡腕关节伸和内收。
(6)旋后肌
位置与形态:位于前臂背而上1/3深层,为短而扁的肌肉。
起点:起于肱骨外上髁和尺骨上端后面,肌束由内上斜向外下。
止点:止于桡骨上1/3处的后面。
功能:近固定时,使前臂旋外。
(7)拇长展肌
为梭形肌。起于桡骨、尺骨的后面和前臂骨间膜,止于第1掌骨底。近固定时,使拇指外展和伸,参与桡腕关节外展。
(8)拇短伸肌
为梭形肌。起自桡骨的背面中部及骨间膜,止于近节指骨底。近固定时,伸拇指,参与桡腕关节伸及拇指外展。
(9)拇长伸肌
起自尺骨背面中部及骨间膜,止于拇指远节指骨底,近固定时,伸拇指,参与桡腕关节伸及拇指外展。
(10)示指伸肌
起自尺骨背面下部及骨间膜,止于示指(食指)指背腱膜,近固定时,伸食指,参与桡腕关节伸。
运动解剖之手肌手和手指的用力运动主要来自前臂的长肌,而手的精细的技巧性动作则主要由手肌来完成。手肌是一些短小的肌肉,集中分布于手的掌侧面,主要功能为运动手指,可分为外侧、内侧和中间三群。
(一)外侧群
外侧群在拇指侧形成一个隆起,称为鱼际,包栝4块肌,浅层外侧为拇短展肌,内侧为拇短屈肌;深层外侧为拇对掌肌,内侧为拇收肌。各肌功能与名称相同。
(二)内侧群
内侧群在小指侧也形成一个隆起,叫小鱼际,包括3块小肌,浅层内侧为小指展肌,外侧为小指短屈肌;深层为小指对掌肌。各肌功能与名称相同。
(三)中间群
中间群位于手掌中间部分,共包括11块小肌。蚓状肌4块,可屈第2~5掌指关节、伸指间关节,骨间掌侧肌3块,可使第2、4、5指内收(向中指靠拢),骨间背侧肌4块,可使第2、4、5指外展(远离中指)。
运动解剖之下肢带肌(骨盆肌)—髂腰肌、梨状肌、臀大肌、臀中肌和臀小肌1.髂腰肌
位置与形态:由腰大肌和髂肌组成。腰大肌为单羽肌,位于脊柱腰段两侧,髂肌呈扇形,位于骨盆内侧面。
起点:腰大肌起于第12胸椎和第1~5腰椎体侧面和横突;髂肌起于髂窝。
止点:两肌向下相互结合,经腹股沟韧带深面和髋关节的前内侧,止于股骨小转子。
功能:近固定时,使大腿在髋关节处屈、旋外。远固定时,一侧髂腰肌收缩使脊柱向同侧屈;两侧同时收缩,使脊柱前屈、骨盆前倾。
2.梨状肌
位置与形态:位于小骨盆内,呈梨形,向外穿出坐骨大孔至股骨上端。
起点:起于骶骨前侧面。
止点:止于股骨大转子顶端。
功能:近固定时,使大腿外展和旋外。远固定时,一侧收缩,使骨盆向对侧回旋,两侧同时收缩使骨盆后倾。
3.臀大肌
位置与形态:臀大肌位于臀部皮下浅层,是人体中最粗大有力的肌肉,为四方形扁肌,形成臀部膨隆的外形。肌束平行排列,可分为上部肌束和下部肌束。
起点:髂骨翼外面后部和骶骨背面。
止点:肌束斜向外下方,腱呈平板状止于股骨的臀肌粗隆和髂胫束。
功能:近固定时,使大腿在髋关节处伸、旋外;上部使大腿外展;下部使大腿内收。远固定时,一侧收缩使骨盆向对侧回旋;两侧同时收缩使骨盆后倾。通常认为臀大肌有维持人体直立的作用,但尚有争议。目前认为,在正常站立和行走时,维持骨盆倾斜角度主要依靠股后肌群,此时臀大肌作用不大,但是在骨盆处于更大前倾角度的姿势时,如起跑、上坡、上楼梯时,臀大肌起重要作用,以避免身体向前倾倒。
4.臀中肌和臀小肌
位置与形态:位于臀部外上方,大部分被臀大肌所覆盖,臀小肌位于臀中肌深层。两肌呈扇形,二肌肌束均呈放射状排列,分为前、后两部分。
起点:两肌均起于髂骨翼外面。
止点:股骨大转子。
功能:近固定时,使大腿在髋关节处外展;前部使大腿在髋关节处屈和旋内;后部使大腿在髋关节处伸和旋外。远固定时,一侧收缩使骨盆向同侧倾;前部纤维两侧同时收缩使骨盆前倾,一侧收缩使骨盆向同侧回旋;后部两侧同时收缩使骨盆后倾,一侧收缩使骨盆向对侧回旋。臀中、小肌是正常行走、跑动过程中保持骨盆侧向支撑稳定的重要肌肉。若该肌群无力,不能维持骨盆的侧向稳定,患者表现为上身向患侧弯曲,重力线通过髋关节的外侧,依靠内收肌来保持侧方稳定,并防止骨盆对侧下沉,带动对侧下肢摆动。如果双侧臀中肌均无力,步行时上身左右摇摆,形如鸭子走路,又称鸭步式步态。
运动解剖之大腿前群肌—股四头肌、缝匠肌、阔筋膜张肌1.股四头肌
位置与形态:位于大腿前面,是人体中体积最大的肌肉之一。该肌共有四个头,即股直肌、股中肌、股外侧肌和股内侧肌。股直肌位于大腿前面皮下,股中肌位于股直肌深层,股外侧肌位于大腿前外侧,股内侧肌位于大腿前内侧。四头均为羽状肌。其中股直肌是双关节肌。
起点:股直肌起于髂前下棘,股中肌起于股骨体前面,股外侧肌起于股骨转子间线外上部至粗线外侧唇,股内侧肌起于股骨转子间线的内下方至粗线内侧唇。
止点:四头下行合并为一腱,包绕髌骨的前面和两侧,继而向下延续为髌韧带,止于胫骨粗隆。
功能:近固定时,使小腿在膝关节处伸,股直肌可使大腿在髋关节处屈;远固定时,使大腿在膝关节处伸,维持人体直立姿势。
2.缝匠肌
位置与形态:位于大腿前、内侧面皮下浅层,呈扁带状,从大腿外上方向内下方斜行,是全身最长的肌。
起点:起于髂前上棘。
止点:止于胫骨粗隆内侧面。
功能:近固定时,使大腿在髋关节处屈和旋外,并使小腿在膝关节处屈和内。远固定时,两侧同时收缩使骨盆前倾。
3.阔筋膜张肌(图3-66)
位置与形态:位于大腿上部前外侧,被阔筋膜包裹,为梭形肌。
起点:起于髂前上棘。
止点:向下移行于髂胫束,后者止于胫骨外侧髁。
功能:近固定时,使阔筋膜紧张并使大腿屈、外展和旋内。远固定时,一侧收缩使骨盆向同侧倾,两侧同时收缩使骨盆前倾。阔筋膜张肌力量虽较臀中肌小,但其力臂比臀中肌长许多,因此其为直立体位中髋关节有力的外展肌,有稳定骨盆的作用。
运动解剖之大腿后群肌—股二头肌,半腱肌和半膜肌1.股二头肌
位置与形态:位于大腿后面外侧,呈梭形,有长、短两个头,肌束平行排列。
起点:长头起于坐骨结节,短头起于股骨粗线外侧唇下部。
止点:两头合并以长腱止于腓骨头。
功能:近固定时,长头使大腿在髋关节处伸;长、短头使小腿在膝关节处屈和旋外。远固定时,
两侧同时收缩使骨盆后倾,一侧收缩使大腿在膝关节处屈。
2.半腱肌和半膜肌
位置与形态:半腱肌位于大腿后面内侧浅层,肌腱细而长,几乎占据肌长的下半段。半膜肌位于
半腱肌深层,上半为腱膜。半腱肌和半膜肌均为单羽肌。
起点:以扁薄腱起自坐骨结节。
止点:半腱肌止于胫骨粗隆内侧面,半膜肌止于胫骨内侧髁内侧面。
功能:近固定时,使大腿在髋关节处伸,小腿在膝关节处屈并旋内。远固定时,两侧同时收缩使骨盆后倾,一侧收缩使大腿在膝关节处屈。
运动解剖之大腿内侧群肌—耻骨肌、长收肌、短收肌、股薄肌和大收肌1.耻骨肌
位置与形态:位于大腿内侧上部,为长方形短肌。
起点:起于耻骨上支。
止点:止于股骨粗线内侧唇上部。
功能:近固定时,使大腿在髋关节处屈、内收。远固定时,两侧同时收缩使骨盆前倾。
2.长收肌
位置与形态:位于耻骨肌内侧,为三角形扁肌。
起点:起于耻骨上支。
止点:止于股骨粗线内侧唇中部。
功能:近固定时,使大腿在髋关节处内收、屈。远固定时,两侧同时收缩使骨盆前倾。
3.短收肌
位置与形态:位于耻骨肌与长收肌深面,较长收肌短而厚,为三角形扁肌。
起点:起于耻骨下支。
止点:止于股骨粗线内侧唇中部。
功能:近固定时,使大腿在髋关节处内收、屈。远固定时,两侧同时收缩使骨盆前倾。
4.大收肌
位置与形态:位于短收肌深层,为最大的内收肌,呈三角形。
起点:起于坐骨结节、坐骨支和耻骨下支。
止点:止于股骨粗线内侧唇上2/3处及股骨的收肌结节。
功能:近固定时,使大腿在髋关节处内收、伸。远固定时,两侧同时收缩使骨盆后倾。
5.股薄肌
位置与形态:位于大腿内侧浅层,为带状长条肌。
起点:起于耻骨下支,肌束下行自膝关节后方转至前方。
止点:止于胫骨粗隆内侧。
功能:近固定时,使大腿在髋关节处内收,使小腿在膝关节处屈、旋内远固定时两侧同时收缩使骨盆前倾。
运动解剖之小腿前群—胫骨前肌、踇长伸肌和趾长伸肌1.胫骨前肌
位置与形态:位于胫骨前外侧浅层,为三角形的长肌。
起点:起于胫骨外侧面。
止点:肌腱向下经小腿横韧带和交叉韧带深面,过踝关节前方,斜行转至足的内侧缘,止于内侧楔骨及第1跖骨底,并与腓骨长肌形成“腱环”,共同维持足横弓。
功能:近固定时,使足在踝关节处伸、内翻。远固定时,使小腿在踝关节处伸。
2.趾长伸肌
位置与形态:位于胫骨前肌外侧,为羽状肌。
起点:起于腓骨内侧面的上2/3和小腿骨间膜。
止点:其长腱通过踝关节前外侧转至足背,分为4条肌腱,分别止于第2~5足趾的中节和远节趾骨底。由此肌另外分出一个腱,经足背外侧止于第5跖骨底,称为第三腓骨肌。
功能:近固定时,使足伸和外翻,并伸第2~5趾。远固定时,使小腿在踝关节处伸。
③踇长伸肌
位置与形态:位于胫骨前肌与趾长伸肌之间,为单羽状肌。
起点:起于腓骨内侧面的中部和小腿骨间膜。
止点:肌腱经踝关节前方至足背,止于踇趾远节趾骨底。
功能:近固定时,使趾伸,并使足伸和内翻。远固定时,使小腿在踝关节处伸。
运动解剖之小腿后群—小腿三头肌、趾长屈肌、拇长屈肌和胫骨后肌1.小腿三头肌
位置与形态:位于小腿后面皮下浅层,特别发达,使小腿后部隆起,包括浅层的腓肠肌和深层的比目鱼肌。该肌有3个头,腓肠肌两个头为双关节肌;比目鱼肌为羽状肌,是单关节肌。
起点:腓肠肌的内、外两个头分别起于股骨的内、外侧髁后面;比目鱼肌起于胫骨的比目鱼肌线和腓骨上部的后面。
止点:三头会合,在小腿上部形成膨隆的肌腹,向下移行为人体最粗大的跟腱,止于跟结节。
功能:近固定时,使足在踝关节处屈,腓肠肌还能使小腿在膝关节处屈。远固定时,可使小腿在踝关节处屈,腓肠肌可拉大腿下端向后,协助伸膝,以维持人体直立姿势。当膝关节屈至90°以上时,该肌仅有比目鱼肌屈踝关节。
2.趾长屈肌
位置与形态:位于小腿三头肌深层内侧,为羽状肌。
起点:起于胫骨体后面中部。
止点:肌腱经内踝后方转至足底分为4条肌腱,分别止于第2~5趾的远节趾骨底。
功能:近固定时,使足在踝关节处屈、屈第2~5趾,并协助足内翻。远固定时,使小腿在踝关节处屈,维持足尖站立姿势。该肌还参与维持足弓,防治扁平、外翻足的发生。
3.拇长屈肌
位置与形态:位于小腿三头肌深层外侧,为羽状肌。=
起点:起于腓骨体后下部。
止点:长腱经内踝之后至足底,止于踇趾远节趾骨底。
功能:近固定时,使足在踝关节处屈,屈趾,并协助足内翻。远固定时,使小腿在踝关节处屈,维持足尖站立姿势。
3.胫骨后肌
位置与形态:位于小腿三头肌深层,踇长屈肌和趾长屈肌之间,为羽状肌。
起点:起于胫、腓骨后面和小腿骨间膜。
止点:肌腱经内踝后方转至足底,止于足舟骨和内侧、中间及外侧楔骨。
功能:近固定时,使足内翻,并协助足在踝关节处屈。远固定时,使小腿在踝关节处屈,保持足尖站立。是维持足弓的重要肌肉之一。
运动解剖之小腿外侧群—腓骨长肌和腓骨短肌1.腓骨长肌
位置与形态:位于小腿外侧浅层,为羽状肌。
起点:起于腓骨外侧面上部,肌腱经外踝后面转至足底。
止点:止于内侧楔骨及第1跖骨底。
功能:近固定时,使足外翻,并协助足在踝关节处屈。远固定时,使小腿在踝关节处屈,参与维持站立姿势。此外,腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底共同形成“腱环”,有维持足横弓及外侧纵弓的功能。
2.腓骨短肌
位置与形态:位于腓骨长肌深层,为羽状肌,较腓骨长肌短。
起点:起于腓骨外侧面下部,肌腱经外踝后面转至足底。
止点:止于第5跖骨底。
功能:近固定时,使足外翻,并协助足在踝关节处屈。远固定时,使小腿在踝关节处屈,参与站立姿势的维持。
运动解剖之足肌—足背肌和足底肌足肌可分为足背肌和足底肌足背肌较弱小,为伸踇趾和第2~5趾的小肌。足底肌的配布和作用与手掌肌相似,也分为内侧群、外侧群和中间群,但没有与踇趾和小趾相当的对掌肌。内侧群有踇展肌、踇短屈肌和踇收肌;外侧群有小趾展肌和小趾短屈肌;中间群由浅入深排列有趾短屈肌、足底方肌、4条蚓状肌、3块骨间足底肌和4块骨间背侧肌。多数肌的作用同其名,足底方肌与其他足底肌一起维持足弓,骨间足底肌和骨间背侧肌使拇趾相互靠拢或彼此分开(内收或外展)
-完-
·END·
亚协体适能AAASP
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