“鹏”然心动
从日常门诊病人和住院患者入手，精选有教学价值的心电图案例，深入浅出地讲述读图要点、解剖基础及相关机制。“刘兴鹏大夫心电图时间”每周呈现，每次15分钟，深入剖析1-2份心电图，让您快速、轻松找到判读心电图的思路和技巧。
男患，40岁?发作性意识丧失2天
?既往史：否认肝炎、结核病史。否认高血压、高脂血症、糖尿病史，否认消化道溃疡史。
?个人史：生于比利时，近10年居住北京，吸烟20年，每日1-2支，饮酒史20年，近1年饮啤酒，每日约ml。
?家族史：父亲44岁时猝死，叔叔亦猝死。
入院查体：
?T37.2℃，P84bpm，R18bpm，BP/mmHg
?双肺:呼吸音清，未闻及干湿罗音
?心脏:心界不大，HR84bpm，律齐，各瓣膜区未闻杂音
?腹部：腹软，无压痛，肝脾未及肿大，肠鸣音6次/分
?双下肢无水肿
?心脏超声无特异性发现
?头颅CT无阳性发现
?颈动脉超声无异常
?腹部超声：肝脏增大伴实质回声增强，考虑酒精性肝损害
在急诊，患者突发抽搐、示波室颤，予J非同步除颤2次
本例室颤的原因是什么？是否属于长QT综合征？
下一步应如何处理？
本例诊断：
?长QT综合征
?心室颤动
?频发室早
?电解质紊乱
?上消化道出血
?应激性溃疡可能性大
?酒精性肝损伤
?肝功能异常
入院后治疗：
?药物：倍他乐克25mgbid潘南金2#tid耐信20mgbid惠家强mgtid易善复0.tid
?建议植入ICD
本期节目由于摄像头故障，导致人物画面泛绿，我们会在下期节目解决这个问题，敬请谅解！
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刘兴鹏大夫
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