1 ．坐骨神经盆腔出口的解剖学基础
梨状肌：呈三角形，梨形，起自骶骨外侧部的盆面，相当于第2 、3 、4 骶椎平面，肌束通过坐骨大孔走出盆腔，约成水平状抵达臀部，止于股骨大粗隆上缘后部。有一部分纤维起自坐骨大切迹上缘与骶结节韧带的盆面出坐骨大孔向外向前行，呈一圆腱，在臀中肌止点部深处止于股骨大转子上缘的内侧。
梨状肌穿行坐骨大孔时，将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔。梨状肌上孔由梨状肌上缘和坐骨大切迹构成，梨状肌下孔由梨状肌下缘和坐骨棘、骶棘韧带构成。
梨状肌上孔有臀上神经、臀上动脉、臀上静脉穿出，梨状肌下孔有臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、坐骨神经、股后神经、阴部神经等穿出。一旦梨状肌变异刺激或压迫周围的血管神经而容易产生疼痛等众多症状，主要是通过梨状肌上、下孔的血管神经所分布支配的区域部位决定的。梨状肌由第 1 、2 骶神经支配，参与髋关节的外旋与外展。
（ 2 ）坐骨神经：为身体中最大的神经，起自腰4 、5 及骶 1 、2 、3 ，通过骶丛，出梨状肌下孔以后在臀大肌的深处跨过上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、股方肌及大收肌的后面下行至股后部。至臀大肌下缘的下方即位于阔筋膜的深处，过大转子与坐骨结节之间至大腿后面，多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经二终支，在小腿三头肌深面伴胫后动脉下行，通过内踝后方至足底。
坐骨神经在大腿后面从坐骨神经发出关节支，支配大腿股后肌群，而胫神经和腓总神经，支配膝盖以下的诸肌群。坐骨神经受累则会出现股后肌群、小腿诸肌群，乃至踝趾的功能障碍。
2 ．梨状肌损伤跌倒时臀部直接着地而伤及此肌；髋部扭转时梨状肌急剧收缩或收缩不协调牵拉损伤此肌；梨状肌反复受到牵拉或损伤。肌肉受到损伤可引起疼痛，或由于损伤程度较重，形成弥漫性肿胀、挛缩，造成坐骨大孔狭窄，嵌压、刺激坐骨上、下孔通过的血管神经而导致不同的血管神经受挤压症状。梨状肌慢性损伤后发生粘连、肥厚，并使梨状肌同周围的血管、神经发生粘连，再受到寒冷的刺激，使梨状肌产生痉挛而挛缩，刺激或挤压了坐骨上、下孔的血管、神经，引起局部的血循障碍，使局部发生充血水肿、渗出等无菌性炎症改变，使上述的病理过程持续发展，并形成恶性循环。
3 ．其它病因 部分女性因慢性附件炎或一些骶髂关节病，患者病损由骨盆波及梨状肌而产生症状。由于腰骶部闪挫，腰椎间盘突出症，腰椎骨性关节炎等其它病变，使由椎间孔到臀部一段的坐骨神经粘连而造成可移动的范围缩小，故病人活动时梨状肌收缩而挤压，牵拉坐骨神经而引起疼痛。
