来源:新疆医学会健康科学普及专委会推荐
认识梨状肌综合症很多人都经历过腰腿痛的困扰。久坐、不健康的生活方式可引起腰椎病变导致腰腿痛。殊不知,久坐引起的痛疼还有另一种疾病——梨状肌综合征。
什么是梨状肌综合症?梨状肌综合症是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症。
久坐的疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深,放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。
疼痛严重的可诉说臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。严重影响生活质量。
发生的原因当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,该肌间隙或该肌上,下孔变狭窄,挤压其间穿出的神经、血管,因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。
长期的久坐会导致梨状肌失去活性,例如办公室白领、司机,以至于没法承受长跑等运动带来的重复性压力。若为长短腿或坐姿不良,也会导致臀部左右的梨状肌肌力不平衡引发梨状肌综合症。梨状肌紧张或挛缩,会导致肌肉变性,刺激并压迫了坐骨神经,引起臀部酸麻胀痛,长时间患侧臀肌会发生痉挛或松弛或萎缩。
检查方法?触诊时患侧臀部痛点沿梨状肌肌纤维走向分布,表现为酸胀痛,严重者还呈现出“针刺样”、“跳动性”的剧痛,疼痛常牵涉到大腿后外侧、小腿外侧,部分患者还可出现向下肢方向的放射痛,步行时有患肢短缩或落空感、跛行,严重者会造成活动受限和下肢功能障碍,对日常生活和工作产生极大影响。
急性损伤者梨状肌损伤者呈现局限性肿胀,拇指按压钝厚,压痛感明显。慢性损伤者呈现臀部肌肉的萎缩,梨状肌肌纤维束局限性张力高,弹性减低,压痛感较轻。
治疗方法我们需要对挛缩紧张的梨状肌进行拉伸,恢复其柔韧性。再对梨状肌与周围肌肉进行力量的强化训练,从而预防梨状肌综合症。
梨状肌拉伸仰卧位的梨状肌牵拉:平躺,左腿弯曲,右脚踝放到左侧膝关节上方。双手抓住左侧大腿膝关节后方上面,向右侧肩膀方向牵拉
坐位的梨状肌牵拉:双腿伸直坐在地面。将一腿屈膝并跨过另一腿,被跨过的腿保持伸直平贴地面。一手撑地使身体稳定,另一手环抱膝盖外侧,然后慢慢加压直到拉伸感。
股方肌牵拉:
备注:每个动作牵伸30s,10次/组,共5组,3次/天无力肌肉激活臀大肌激活:俯卧,腹部垫一块毛巾。屈膝,将膝盖推离床面。保持躯干贴住毛巾。
臀中肌激活:蚌式训练:右腿打开向外扩展,将膝盖推离人体中线。保持双脚相接触。
臀中肌激活:髋外展训练
核心肌肉激活:平板支撑,侧平板支撑
备注:每个动作保持30s,10次/组,共3组,3次/天*上述计划应在专业康复治疗师指导下进行。
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