当你在跑步、抬腿,甚至从座位起身的时候,髋部偶尔出现‘咔哒’的弹响,那很有可能是弹响髋。许多弹响髋的情况是没有任何其它症状的,但会增加关节损伤的风险。
弹响髋是指髋关节进行伸屈、内收或内旋活动时,在大转子部可听到弹响,同时摸到或看到肌肉硬结在大转子上滑移。患者髋部一般没有疼痛症状,但会有不适感。
易发人群
易发人群有:臀部外伤或劳损者,经常做深蹲、抬腿等动作者,特别是体育运动员。
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西医认识
弹响髋的分型分为外侧型、内侧型、关节内型,不同分型的弹响髋,发生弹响的部位也不一样。
外侧型:最常见的弹响髋类型,屈曲、内收、内旋活动时会发生弹响。倘若病情严重还可以引起腰痛、髋关节脱位等。
内侧型:髋关节内侧弹响,感觉到腹股沟、大腿内侧甚至腰部出现疼痛。
关节内型:关节内型弹响髋较少见。
西医治疗措施目前临床上针对弹响髋的治疗主流有3种疗法。
物理治疗:手法治疗结合运动训练。
手术治疗:针对严重的弹响髋要通过外科手术介入,对紧张的组织进行松解。
封闭治疗。
2
中医认识
祖国医学认为局部肌筋气血凝滞,血不濡筋,导致肌肉挛缩、疼痛、活动弹响也可以由关节活动过度,慢性积劳成疾,迁延日久,筋肌肥厚、粘连、挛缩而致活动弹响。《杂病源流犀烛·身形门·筋骨皮肉毛发病源流》曰“筋也者,所以束节络骨,绊肉绷皮为一身之关纽,利全身之运动也”
目前的中医治疗:
针灸选取疼痛最明显点和秩边穴、居骼穴、风市穴、委中穴等穴位。[1]
秩边:平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
居骼穴:当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。
风市穴:在大腿外侧部的中线上,当腘横纹上七寸,或直立垂手时,中指尖处。
委中穴:在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
推拿滚按臀部,结合髓关节后伸和外展的被动运动,按揉骼部外缘。
弹拨骼峰外缘然后侧卧位患侧向上滚按阔筋膜张肌,沿骼胫束经膝关节外侧至胫骨部,弹拨骼前上棘上方的大转子处的条索状物,按揉骼胫束部,擦臀大肌及大腿外侧部。
[1]徐金鹏.针灸配合推拿治疗弹响髋12例[J].中国针灸,(03):.
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