稿件来源：针灸康复科
肩手综合征（RSD）是指患者患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。肩手综合征又称反射性交感神经营养不良综合征，是脑血管病偏瘫常见的并发症之一，常于脑血管意外发病后1-3个月内发生。患者主要表现为肩关节及手部肿痛、活动受限或伴有皮色改变。一般分为III期，I期肩手综合征患者持续约3-6个月，此时如果没有及时发现并采取有效治疗，会很快转入II期、III期，一旦进入III期，将无法控制病情，可能落下终身残疾。常见原因：
发病原因目前认为是中风后神经源性炎症反应、自主神经功能障碍及中枢神经系统的改变3者之间相互影响作用的结果。多在中风后1-3个月内发生，最早在发病后的第3天，晚者可在发病后6个月才出现。
1.交感神经系统功能障碍
2.Moberg的“肩-手泵”理论
3.过度牵拉引发炎症反应，出现水肿和疼痛
4.腕关节受压迫的同时被牵拉并掌屈
5.输液时液体渗入组织内
6.手受到意外的小伤害
临床表现：
肩手综合征主要表现为患者患侧肘、肩、手指疼痛，手指僵硬、多汗、皮肤颜色以及温度受到影响而改变，患者的关节活动也受到阻碍。
只要一出现水肿、疼痛、运动受限，应立即给与治疗。一旦发生实变，将很难改变手的挛缩。因此，肩手综合征早期诊断和康复治疗是卒中患者治疗过程中的关键。
诊断：
（1）肩部静止或活动时出现疼痛；
（2）手和腕部水肿；
（3）手部血管舒缩功能改变；
（4）腕、掌指关节、指间关节触痛。
上述肩和手的症状全部出现为临床确定的肩手综合征,若仅有手部症状而肩部不受累或仅出现手部肿胀伴掌指关节和/或腕部触痛为临床可能的肩手综合征。
缓解方法：
患有肩手综合征的患者可尝试一下几种方法缓解症状：
1、体位摆放
2、压迫性向心缠绕
3、冰疗：冰与水按2：1混合后放入容器内，将手浸泡3次，两次浸泡之间有短暂的间隔，注意，进行冰疗时，需要治疗师的指导，以确定浸泡的耐受时间。
该方法可以消肿、止痛、缓解痉挛，但应注意避免冻伤和血压升高。
4、冷水-温水交替浸泡法：取50度的温水一盆，另外10度左右的冷水一盆，先将患手放在温水里浸泡10-15min，拿出来放在冷水里浸泡10min，照此方法，每天早晚各一次。
该方法可有效促进血管收缩以及微扩，改善交感神经的紧张性。
5、作业疗法：根据患者功能障碍的程度、性质以及范围，进行功能性作业训练，比如：磨砂板、肩梯、肩关节旋转器、滚筒、肋木等等。
科室介绍
江西中医院针灸、康复医学科（颈肩腰腿痛专科）是医院重点发展的特色学科，其中针灸科为江西省卫计委批准的省级医学特色专科。学科带头人为颈肩腰腿痛、中风康复专家张玮教授（主任中医师、硕士生导师），其特别擅长以“小针刀”疗法在“积者破之、聚者散之、挛者张之”的中医基础理论上，以“不手术、时间短、效果好”为特点深入病灶，松解剥离有害组织，以达到治疗疾病的目的。目前已拥有完善的“医生+护士+治疗师”和“三级医师查房”体系，治疗团队23人，床位数40张。科室拥有功能较完善的物理治疗区、作业治疗区、言语与认知治疗区、传统康复治疗区等。配备智能康复训练系统、象鼻式减重步态分析仪、三维慢速牵引床（微电脑型）、成人电动起立床等设备。开展了神经肌肉本体感觉促进技术(PNF技术)、Rood技术、关节松动术、步态和平衡训练等现代康复技术；以及针刺、推拿、整脊、小针刀、热敏灸、拔罐、放血等传统康复治疗项目。对于神经系统类疾病的康复、颈肩腰腿痛的治疗、骨科术后康复、辅助内脏疾病的康复等取得了显著的成效。特别是针对脑卒中后遗症、周围性面神经麻痹、颈性眩晕、腰椎间盘突出等疾病拥有独到的治疗方法。专家介绍
张玮
江西中医药大学教授硕士研究生导师
江西中医院针灸康复科科主任
主任中医师
擅长针刀、推拿、整脊等非药物治疗：颈椎病、顽固性头晕、腰椎间盘突出症、肩周炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、网球肘、肘管综合症、腕管综合征、椎管狭窄、腰三横突综合症、腰肌劳损、急性腰扭伤、梨状肌综合征、骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性关节炎、创伤性关节强直、无菌性骨坏死等疾病。坐诊时间：周三、五上午
版权归原作者所有；图片来源于网络，无法核实出处，如涉及版权问题，请联系后台
来诊指南
地址
江西省南昌市青山湖区南钢大道号
江西中医院门诊楼
乘车
可乘路公交车或从地铁一号线艾溪湖西站1号出口乘医院站下车即到
推荐阅读1、关于脑卒中，这些“雷区”不要踩！2、小心这位隐匿的呼吸“杀手”——慢阻肺3、外科主任提醒您：你家孩子该割包皮了4、初心不忘廉洁为本：倡导廉洁行医行为营造风清气正的行业环境5、血压突然升高，刘医生为您解答高血压的原因（二）·END·
你在看吗？
戳一下点赞或在看~~
记得将我们设为星标哦！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
