单选题1.下列有关脊髓休克的概念,错误的是
A.脊髓休克时损伤平面以下所有神经反射消失
B.脊髓休克时球-肛门反射阳性
C.脊髓休克期间不能评价损伤严重程度
D.脊髓休克可以持续数小时至数月
E.脊髓休克期间损伤平面以下的肌肉肯定表现为弛缓性瘫
参考答案B
球-肛门反射阳性是脊髓休克期结束的标志。
2.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛,其主要鉴别点是
A.疼痛的持续时间与强度不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛的放射部位不同
D.疼痛的性质不同
E.疼痛时伴发恶心
参考答案A
单选题3.有关颅内血肿的描述不正确的是
A.是一种较为常见的致命的原发性脑损伤
B.硬膜外血肿:血肿位于颅骨内板与硬膜之间
C.脑内血肿:血肿位于脑实质内
D.依部位不同分为:硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿
E.硬膜下血肿:血肿在硬脑膜与脑皮质之间
参考答案A
当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当的体积后,造成颅内压增高,脑组织受压而引起相应的临床症状,称为颅内血肿,是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。
4.有关慢性疼痛的表述,哪项不正确
A.病程在6个月以上
B.可能没有进行性的组织破坏
C.可能有进行性的组织破坏
D.不可服用抗抑郁药
E.慢性疼痛不具有保护性意义
参考答案D
在慢性疼痛综合征的治疗中多使用三环类抗抑郁药物,如阿米曲替林、多虑平、丙咪嗪。
5.C5神经根受压可出现
A.肱三头肌无力
B.拇指麻木
C.上臂外侧疼痛
D.桡骨膜反射减退
E.小指麻木
参考答案C
C5~6神经根受压后可出现肩部疼痛,上肢麻木疼痛。
6.肺炎球菌性肺炎的主要病理变化是
A.肺间质内有中性粒细胞渗出
B.肺间质内有大量嗜酸性白细胞渗出
C.肺泡水肿、肺泡内炎性细胞渗出
D.进入肺胞的细菌生长繁殖。肺泡水肿,浆液渗出
E.炎症消散后遗留纤维化及瘢痕
参考答案C
病变早期,肺叶充血、水肿肺泡内有大量浆液性渗出物,混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞,并含大量细菌。
7.测量髋关节伸屈活动范围时,测角计的轴心应放在
A.股骨大转子
B.髂嵴最高点
C.髂前上棘
D.耻骨联合
E.股骨头
参考答案A
髋关节的屈伸活动度的测量,体位取仰卧位,固定臂为大转子和躯干的纵轴,移动臂为股骨纵轴,轴心为股骨大转子。
8.患者男性,21岁,左小腿开放性骨折,创口经久不愈,反复流脓1年。近期发现创口流出碎骨片。考虑诊断是
A.急性骨髓炎
B.急性化脓性关节炎
C.慢性化脓性关节炎
D.慢性骨髓炎
E.尤文肉瘤
参考答案D
急性骨髓炎转为慢性阶段的原因:急性感染期未能控制,反复发作演变成慢性骨髓炎;系低毒性细菌感染,在发病时即表现为慢性骨髓炎。
9.2型糖尿病的病因是
A.以胰岛素抵抗为主要缺陷
B.胰岛素分泌绝对不足
C.易发生酮症酸中毒
D.指妊娠期糖尿病
E.指继发性糖尿病
参考答案A
2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足。
10.老年性痴呆临床表现中最早出现的是
A.定向障碍
B.记忆障碍
C.情感淡漠
D.言语障碍
E.注意涣散
参考答案B
最早出现的是近记忆障碍,即记不起新近发生的事性,经常会遗失东西,忘记东西置放的地方,忘记刚刚与别人谈话的内容;学习新事物的能力大大降低。
11.类风湿性疾病病理改变不包括
A.为非特异性滑膜炎症
B.滑膜水肿和纤维蛋白样变性渗出
C.滑膜表层细胞坏死
D.淋巴细胞、中性粒细胞和浆细胞浸润
E.滑膜表面点状出血
参考答案C
其病理变化是微血管损伤,滑膜下组织水肿,滑膜表层细胞增生,滑膜血管充血、水肿和纤维蛋白样变性渗出,关节腔积液,关节肿胀、变形。此期可见滑膜衬里细胞增生并伴点状出血,淋巴细胞、中性粒细胞和浆细胞浸润。
12.脑性瘫痪儿童功能评定中,最不重要的是
A.关节活动范围
B.智能测定
C.肌力检查
D.日常生活能力评定
E.言语功能评定
参考答案E
功能评定包括:运动功能;反射;感知觉;日常生活活动;智力障碍;其他。
13.患者,男性,20岁,因左下肢被汽车辗伤,经股骨中位截肢,为了能在早期负重训练和以便安装即时假肢,对左下肢残端的包扎最好采取
A.加垫包扎
B.普通绷带包扎
C.弹性绷带加压包扎
D.Unna湖剂半硬包扎
E.石膏绷带硬包
参考答案E
14.不容易并发周围神经损伤的致伤原因是
A.牵拉伤
B.骨折
C.电击伤
D.扭伤
E.挤压伤
参考答案D
周围神经损伤的原因很多,常见的有:牵拉伤;切割伤;挤压伤;枪弹伤;药物伤。
15.下述有关多发性硬化哪项是错误的
A.多见于女性
B.是一种脱髓鞘性疾病
C.好发于青壮年
D.有明显缓解和复发的病程
E.主要侵犯周围神经系统
参考答案E
多发性硬化是中枢神经系统的脱髓鞘病变。
16.腔隙性脑梗死
A.是发生卒中的先兆
B.可能发展为严重的偏瘫
C.可能发展为失语症
D.可能发展为共济失调
E.一般不损伤高级皮质功能
参考答案E
腔隙性脑梗死,常位于相对静止区,临床症状较轻,无头痛、颅压增高和意识障碍等,一般不损伤高级皮质功能。
17.病人平衡失调,站立时身体摇摆不稳,步行蹒跚,损伤部位为
A.大脑
B.间脑
C.小脑
D.中脑
E.延髓
参考答案C
小脑的作用是维持身体平衡、调节肌张力和协调随意肌,小脑受损引起病人平衡障碍、站立不稳。
18.不属于排便障碍的处理方法是
A.使用栓剂
B.应用手抠出坚硬的大便
C.用手顺时针刺激直肠
D.服用泻药
E.少纤维饮食
参考答案E
排便障碍应该尽量摄入粗纤维饮食。
19.肘关节的功能位为
A.屈曲90°,前臂旋前
B.屈曲90°,前臂旋转中间位
C.屈曲45°,前臂旋后
D.屈曲90°,前臂旋后
E.屈曲45°,前臂旋前
参考答案B
20.反射性交感神经营养不良的治疗不包括
A.口服类固醇药物
B.三环类抗抑郁药
C.患肢绝对制动
D.大剂量降钙素
E.神经节阻滞
参考答案C
早期治疗非常重要。常用的治疗方法有:心理疗法、物理疗法、药物疗法和交感神经手术疗法。非手术治疗效果不佳。用胸腔镜胸交感神经阻断术可以有非常好和立竿见影的治疗效果。
21.慢性骨髓炎最有效的治疗是
A.抗生素
B.加强全身支持
C.瘘管搔刮
D.病灶清除
E.骨开窗引流
参考答案D
慢性骨髓炎以手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔,称为病灶清除术。
22.子宫附件包括
A.阴道+输卵管
B.输卵管+卵巢
C.阴道+卵巢
D.子宫+卵巢
E.子宫+输卵管
参考答案B
子宫附件包括输卵管和卵巢这两个部分。
23.临床随访慢性胃炎最重要的检查项目是
A.胃镜检查及胃黏膜活检
B.大便隐血试验
C.胃肠X线钡剂检查
D.胃液分析
E.血清胃泌素测定
参考答案A
胃镜检查及胃黏膜活检是诊断慢性胃炎的金标准。
24.脑性瘫痪智能测定的常用方法不包括
A.Gesell发育量表
B.Wechsler学前儿童智力量表
C.Wechsler儿童智力量表
D.斯坦福-比奈智力量表
E.GMFM评定量表
参考答案B
韦克斯勒学前儿童智力量表适用4~6.5岁儿童,是美国心理学家韦克斯勒(D.Wechsler)于年为评估学前儿童的智力发展水平而设计的,在国际上十分流行。
25.鉴别血尿是肾小球或肾小球以外的疾病首选的检查是
A.尿比重
B.尿中红细胞数
C.尿红细胞位相
D.尿中白细胞
E.尿胆红素
参考答案C
尿红细胞位相镜检:如红细胞为多形性,说明血尿来自肾小球;如为均一型或为正型,表示泌尿系出血。
26.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿药所引起的主要副作用是
A.低血钾
B.高尿酸血症
C.低血糖
D.高血钙症
E.氮血症
参考答案A
噻嗪类利尿药的副作用主要是由于排钾增多造成的低血钾。
27.提重物时,尽量将重物靠近身体的目的主要为
A.获得较大的运动速度
B.获得较大的运动幅度
C.缩短阻力臂
D.增大力臂
E.增加肌力
参考答案C
将重物靠近身体是通过缩短阻力臂而减少做功,达到省力的目的。
28.成人高血压的诊断标准是血压
A.>60/95mmHg
B.>/90mmHg
C.>/90mmHg
D.>/95mmHg
E.≥/85mmHg
参考答案C
高血压是指在未服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
29.对伴韧带或半月板损伤的骨关节炎患者。应尽早选择
A.运动疗法
B.物理治疗
C.抗炎药物
D.手术修复
E.温热疗法
参考答案D
对伴韧带或半月板损伤的骨关节炎患者应尽早手术修复。
30.不能用肢体运动诱发电位(MEP)判断病情严重程度及预后的是
A.胸段脊髓损伤
B.腰段脊髓损伤
C.颈膨大损伤
D.脑卒中
E.脊髓圆锥损伤
参考答案C
运动诱发电位(motorevokedpotential′MEP)是继体感诱发电位(somatosensoryevokedpotentials,SEP)后,为检查运动神经系统功能而设计的一项神经电生理学检查方法。
31.女性,48岁,近一年间断出现视物成双,上肢无力,下肢感觉减退,情绪不稳,易于激动,近1个月感冒后,上述症状加重,并出现右侧面瘫。最可能的诊断是
A.Bell麻痹
B.更年期综合征
C.多发性硬化
D.流行性感冒
E.躁郁症
参考答案C
病变涉及中枢和周围神经系统,病程有复发和缓解。
32.上肢共同运动的表现为
A.肢体晃动
B.肢体不能活动
C.选择性运动
D.肩关节屈曲,肘关节伸直
E.肩关节屈曲,肘关节不能伸直
参考答案E
上肢的共同运动为肩关节的屈曲,肘关节不能伸直,即不能出现多关节的分离运动。
33.单纯马尾神经受压不会出现以下哪种表现
A.腰骶部疼痛
B.会阴部麻木
C.股四头肌肌力减退
D.双下肢疼痛
E.二便控制困难
参考答案C
34.有关失语症的叙述,错误的是
A.脑损伤后使原已获得语言能力受损或丧失
B.表现为言语的表达或理解障碍
C.脑血管意外是最常见的原因
D.耳聋引起言语表达及理解障碍
E.脑组织炎症或肿瘤也可以引起失语症
参考答案D
失语症是指由于大脑语言中枢及传导通路引起的语言理解及表达障碍
35.病理异常反射不包括
A.Hoffman征
B.Babinski征
C.Chaudack征
D.Rossolimo征
E.Phalen征
参考答案D
Rossolimo征为上肢屈指反射亢进的表现,偶见于腱反射亢进的正常人,它不是病理反射。
36.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适
A.应用抗生素治疗
B.少量镇咳剂
C.应用支气管扩张剂以利排痰
D.提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染
E.应用少量激素,减少气道非特异性炎症
参考答案D
慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是:加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,积极预防上呼吸道感染。
37.帕金森病的临床表现不包括
A.肢体震颤
B.“面具脸”
C.运动缓慢
D.感觉异常
E.痴呆
参考答案E
帕金森病的临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓(面具脸),部分患者晚期出现认知功能减退,常见抑郁和视幻觉,通常不严重。
38.隐神经来源于
A.坐骨神经
B.股神经
C.股外侧皮神经
D.腓总神经
E.腓浅神经
参考答案B
股神经起自L1~4,是腰丛的最大发支,在腰大肌的外缘和髂肌之间下行,穿腹股沟韧带的深面到股部,分出股神经前股和股神经后股;前股的主要分支为股神经前皮支及浅层肌支;后股分出5条肌支后其终支称隐神经。
39.外科感染后深部脓肿临床表现的特点是
A.波动感明显
B.局部无压痛,全身症状明显
C.用穿刺无法确诊
D.局部无压痛,全身症状不明显
E.局部红肿明显
参考答案B
深部脓肿局部红肿、疼痛不明显,无明显波动感,全身症状显著。
40.冠心病患者的运动试验不包括
A.6min步行试验
B.极量运动试验
C.12min步行试验
D.症状限制性运动试验
E.上肢功率计运动试验
参考答案B
冠心病患者的运动试验应进行递增负荷运动试验,禁忌做极量运动负荷试验。
41.睑板腺囊肿首选的治疗是
A.超短波
B.紫外线
C.抗生素
D.眼睑按摩
E.手术切除
参考答案E
42.60岁,慢性阻塞性肺病患者,最近病情加重,气短,端坐呼吸。错误的呼吸训练方法是
A.放松训练
B.缩唇呼气
C.膈肌呼吸
D.配合氧疗
E.用力呼气
参考答案E
慢性阻塞性肺病呼吸训练的方法包括缩唇呼吸(减少残气量、降低二氧化碳水平、增加潮气量,升高动脉血氧分压和氧饱和度);放松训练(减轻身体的紧张,呼吸困难就会减轻);膈肌呼吸(腹式呼吸,可使呼吸阻力下降,改善通气/血流比例失调);最近病情加重,气短,端坐呼吸,配合氧疗可明显改善组织缺氧,增加组织血供。
43.发生痛经的原因不包括
A.盆腔肿瘤
B.子宫发育不良
C.子宫过度倾屈
D.宫颈管口狭窄
E.精神紧张
参考答案C
痛经可分为原发性和继发性,继发性痛经原因是子宫器质性病变引起,原发性包括精神紧张因素等。
44.心绞痛典型特征不包括
A.心前区缩窄性疼痛
B.疼痛性质可为压迫感
C.疼痛可向左下颚放射
D.发作诱因不固定
E.劳力性心绞痛休息时症状迅速缓解
参考答案D
诱发因素:多发生于体力劳动、情绪激动时或饱餐、受冷、吸咽等情况下。
45.抗心率失常药不包括
A.钠通道阻滞剂
B.β肾上腺素受体拮抗剂
C.延长动作电位时程药
D.利尿药
E.钙通道阻滞剂
参考答案D
根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制,可将抗心律失常药分为4类,其中Ⅰ类药又分为A、B、C3个亚类。Ⅰ类:钠通道阻滞药;Ⅱ类:β肾上腺素受体阻断药;Ⅲ类:选择性延长复极过程的药;Ⅳ类:钙拮抗药。
46.Risser征为Ⅱ度时表示
A.髂嵴外侧25%以内出现骨骺
B.髂嵴外侧50%以内出现骨骺
C.髂嵴内侧25%以内出现骨骺
D.髂嵴内侧50%以内出现骨骺
E.髂嵴内侧75%以内出现骨骺
参考答案D
骨骼成熟度在评估脊柱侧凸的进展和决定治疗措施中非常重要,常用髂骨骨骺来估计,即Risser征。可将髂嵴分成4等份,骨化由髂前上棘移向髂后上棘,骨骺移动25%为Ⅰ度,50%为Ⅱ度,75%为Ⅲ度,移动到髂后上棘为Ⅳ度,骨骺与髂骨融合为Ⅴ度。
47.手部软组织化脓性感染的严重而长期的危害是
A.影响美观
B.拔指甲
C.引起淋巴管炎、静脉炎
D.引起淋巴结炎
E.发展至肌腱或骨影响手功能
参考答案E
48.C5神经根受压最可能出现肌力减弱的肌肉是
A.三角肌
B.肱二头肌
C.肱三头肌
D.腕屈肌
E.骨间肌
参考答案B
颈5主要支配肱二头肌。
49.3个月婴儿,36周早产,顺产,出生体重g,近日发现右上肢软,活动少。体格检查:右上肢肌张力低下,肌力弱,肱二头肌、肱三头肌腱反射未引出。最可能的诊断是
A.弛缓型脑瘫
B.小儿麻痹症
C.右侧臂丛神经损伤
D.神经根炎
E.婴儿脊髓性进行性肌萎缩症
参考答案C
婴儿无难产及窒息史,查体症状提示周围性神经损伤,无感染史考虑臂丛神经损伤。
50.引起脑损伤患者死亡的最常见原因是
A.脑组织水肿
B.颅内感染
C.颅内压增高
D.脑疝
E.脑积水
参考答案D
严重的脑水肿、颅内压增高会引起脑疝,造成患者死亡。
51.血栓闭塞性脉管炎的诊断要点中,错误的是
A.青壮年男子多见
B.肢体足背动脉搏动减弱
C.有游走性血栓性浅静脉炎史
D.初发时多为单侧下肢
E.有高血压、高血脂等病史
参考答案E
一般无高血压、高血脂、动脉硬化或糖尿病等病史。
52.诊断脓肿最可靠的依据是
A.急性感染病史
B.鸡啄米样跳痛
C.波动感
D.穿刺抽脓
E.B超、CT检查
参考答案D
波动感是诊断脓肿的主要依据,深部组织脓肿波动感不明显,但表面组织常有水肿,局部有压痛,可有发热与白细胞计数增高,穿刺有助诊断。
53.外科感染是指
A.需手术治疗的感染性疾病
B.创伤后的感染
C.手术后的感染
D.以上都对
E.以上都错
参考答案D
外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的的感染。
54.截瘫患者服用抗痉挛药物的原则是
A.不能停药
B.不能完全停药
C.可完全停药
D.以不痉挛为用药标准。控制痉挛即停药
E.视病人痉挛改善情况及产生的副作用而定
参考答案E
视病人痉挛改善情况及副作用的情况调整抗痉挛药物。
55.骨关节炎的特点不包括
A.关节软骨退行性变和继发性增生
B.多见于中老年人
C.多见于女性
D.多发于负重关节
E.一般可逆转
参考答案E
骨性关节炎不可逆转,发展至最后需通过关节置换维持关节功能。
56.男性,25岁,受凉后突起畏寒、发热、咳嗽、左胸痛,胸部X线片示左下肺片状阴影,最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.阻塞性肺炎
C.军团性肺炎
D.气胸
E.大叶性肺炎
参考答案E
患者为青壮年男性,有受凉史,突起畏寒、发热、咳嗽、左胸痛,胸部X线片示左下肺片状阴影均支持大叶性肺炎。
57.手的功能位是
A.腕关节屈曲20°~25°
B.犹如握笔姿势,越向小指,指尖越向手掌中心
C.拇指轻度向掌侧外展,拇指末端指腹触及示指末节的桡侧
D.拇指末端指腹触及示指末节的桡侧
E.腕关节背伸20°~25°,手指相当于握球的姿势
参考答案E
手的功能位要求腕关节伸展,手指关节轻度屈曲。
58.关于脑震荡的描述不正确的是
A.为一过性的脑功能障碍
B.显微镜下可见神经组织结构紊乱
C.临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘
D.有肉眼可见的神经病理改变
E.意识恢复后可有头痛、头昏、恶心、呕吐等
参考答案D
脑震荡为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,显微镜下可见神经组织结构紊乱。故答案为D。
59.脑卒中最常见的死因是什么
A.脑出血
B.脑水肿、脑疝
C.肺炎
D.心功能不全
E.肺栓塞
参考答案B
脑卒中最常见的死因是脑水肿和脑疝。
60.有关慢性阻塞性肺疾患的正确叙述是
A.病情缓慢进展,可发展至肺气肿
B.呼吸困难与气管痉挛有关,与运动无关
C.不会伴有肺部感染
D.早期出现肺功能异常
E.以间断喘息、憋气为主要表现
参考答案A
慢性阻塞性肺气肿呈进行性进展,部分有可逆性,通常转归为肺心病。
61.肌纤维织炎病理特征不含
A.受累肌肉因损伤出现纤维性粘连
B.肌肉负荷增加
C.血管壁内外渗透压的改变
D.神经轴突发生功能紊乱
E.软组织中胶原纤维炎症、坏死
参考答案B
肌纤维织炎特征:①肌纤维织炎与不正确体位下肌肉失衡和负荷不对称有关;②在颈肩部,肌筋膜原发病灶成为刺激源,称为“激发点”,引起异常冲动,使神经轴突然发生功能紊乱,在肌肉、筋膜附着处产生骨髓炎、滑膜炎和腱鞘炎,进一步引起肌肉紧张而导致肌肉力量的平衡失调,受累肌肉可因损伤出现纤维性黏连;③软组织中胶原纤维有炎症、坏死,释放致痛物质;④血管壁内外渗透压的改变使组织间隙积聚大量组织液而引起局部肿胀,致组织缺血,肌肉紧张、痉挛或挛缩,肌纤维会发生玻璃样变性。
62.关于“臀中肌步态”,叙述错误的是
A.髋关节侧方稳定性降低
B.行走中患腿于站立相时躯干向患侧侧弯
C.可以由脊髓灰质炎引起
D.患者行走时表现为挺胸凸肚状
E.又称为“鸭步”
参考答案D
臀中肌麻痹多由脊髓灰质炎引起,一侧臀中肌麻痹时,髋关节侧方稳定性下降,行走时,患侧为站立相时躯干向患侧弯曲,步行时上身左右摇摆,状如鸭子,故称鸭步。
63.属于单轴关节的为
A.车轴关节
B.球窝关节
C.杵臼关节
D.椭圆关节
E.鞍状关节
参考答案A
单轴关节是指只有一个运动轴,关节只能沿着此轴做一组运动,包括滑车关节和车轴关节。
64.下腰痛患者适于骨盆牵引治疗的情况是
A.妊娠6个月
B.腰椎间盘突出症继发脊柱侧弯
C.脊柱结核
D.脊柱骨折
E.严重的骨质疏松
参考答案B
腰椎牵引可能引起妊娠者流产,严重的骨质疏松者骨折,腰椎间盘突出症是骨盆牵引治疗的适应证,其继发脊柱侧弯可能通过骨盆牵引以及腰椎间盘突出症的缓解而得到改善。
65.男性,34岁,长期卧床患者,骶尾部皮肤发红,尚未破损。这一情况可定为几度压疮
A.无压疮发生
B.Ⅰ度压疮
C.Ⅱ度压疮
D.Ⅲ度压疮
E.Ⅳ度压疮
参考答案B
压疮分级:Ⅰ度,皮肤红斑,但结构完整;Ⅱ度,皮肤损害深达皮肤表层及真皮层,形成溃疡;Ⅲ度,皮肤溃疡深达皮下脂肪/结缔组织;Ⅳ,皮肤溃疡深达肌肉、肌腱、骨骼等。
66.霰粒肿又称
A.麦粒肿
B.睑缘炎
C.睑缘疖
D.睑板腺炎
E.睑板腺囊肿
参考答案E
67.卡他性中耳炎的病因是
A.急性鼻炎蔓延
B.急性鼻炎时耳咽管阻塞
C.病菌内耳道侵入
D.邻近组织炎症
E.化脓性中耳炎转为慢性
参考答案A
68.腰椎间盘突出病人早期首选基本的治疗方法是
A.推拿按摩
B.理疗
C.止痛药
D.完全卧床休息
E.背肌锻炼
参考答案D
适当的卧床或制动减轻损伤部位的载荷,配合非甾体类消炎止痛药物与物理治疗是基本的治疗方法。
69.失语症常见的原因是什么
A.脑血管意外
B.脑肿瘤
C.早老性痴呆
D.脑外伤
E.脑组织炎症
参考答案A
失语症由脑部特定部位损伤所致,常见病因为脑血管病。
70.强直性脊柱炎的影像学改变描述错误的为
A.患者在起病后1~3个月即可出现X线的变化
B.早期表现为骨质脱钙、疏松
C.可有典型竹节样变,关节间隙消失融合,脊柱强直
D.常有双侧骶髂关节受累
E.骶髂关节软骨下方有毛玻璃样密度增生带
参考答案A
患者在起病后3~6个月才呈现X线的变化。
71.临床步态分析中能反映治疗效果的最敏感的指标是
A.步行周期时间
B.步长
C.步幅
D.步速
E.步频
参考答案D
步速是步态分析最基本最敏感的指标,步速减慢是绝大多数病理步态的共同特征。
72.有关肩关节周围炎的病情,哪一项不对
A.能自愈
B.关节活动受限
C.中、老年人好发
D.肩痛
E.常伴有手指麻木感
参考答案E
肩周炎发生在50岁,因此又称为“五十肩”。发病时主要的症状是疼痛,肩部活动受限,有些病人锻炼后可以自愈。
73.肌肉呈现红色或白色的主要原因为
A.氧化能力高低
B.糖酵解能力高低
C.肌凝蛋白ATP酶的活性高低
D.肌红蛋白含量多少
E.肌肉是否容易疲劳
参考答案D
偏红色的肌肉中含有更多的肌红蛋白和线粒体,这两种物质使动物的肌肉呈现出红色。肌红蛋白是一种强氧亲和性的蛋白质,主要是为肌肉纤维提供能量。
74.颅内压增高的“三主征”是
A.偏瘫、偏盲、偏麻
B.头痛、呕吐、偏瘫
C.头痛、抽搐、偏盲
D.头痛、呕吐、视盘水肿
E.头痛、呕吐、血压高
参考答案D
头痛、呕吐、视盘水肿是颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高“三主征”。
75.肱二头肌长头腱鞘炎压痛点位于
A.肩峰外下方肱骨大结节处
B.肩峰前下方肱骨结节间沟部位
C.三角肌区
D.斜方肌上部边缘
E.肩后方
参考答案B
肱二头肌长头起自肩胛骨盂下结节,经结节间沟下降,长头肌腱炎时结节间沟部压痛明显。
76.腕管综合征的非手术治疗不包括
A.手部高强度的肌力练习
B.超短波治疗
C.夹板制动
D.柔和地屈伸牵伸
E.音频电疗
参考答案A
要保持腕关节休息,限制腕关节活动,促进腕管内组织水肿的消退。
77.脓性指头炎形成脓肿时的治疗原则是
A.冷敷
B.热敷
C.切开引流
D.患肢抬高
E.超短波疗法
参考答案C
脓肿指头炎一旦出现跳痛、张力增高,即脓肿形成,即可采取切开引流,做纵形切口或对口引流。
78.语言康复中所指的交流能力不包括
A.口语
B.新造语
C.手势语
D.书面语
E.交流板
参考答案B
康复中所指的交流能力包括口语、手势语、书面语和交流板。
79.5个月婴儿,35周早产,顺产,出生体重g,近日发现上肢软,活动少。查体:双上肢肌张力低下,肌力减弱,肱二头肌腱反射亢进。最可能的诊断是
A.弛缓型脑瘫
B.小儿麻痹症
C.臂丛神经损伤
D.神经根炎
E.婴儿脊髓性进行性肌萎缩症
参考答案A
脑瘫尤以围生期的因素影响为大,以不同程度的窒息最多,其次为早产。迟缓型脑瘫表现为手脚或身体过分松软,少活动。婴儿脊髓性进行性肌萎缩症者智力正常,肌肉常有纤颤,EMG及肌活检可鉴别;臂丛神经损伤有产伤史或上臂被牵拉史;小儿麻痹症的瘫痪一般不对称、不规则。
80.机械性肠梗阻最特征的临床表现是
A.阵发性腹痛、高调肠鸣音
B.恶心呕吐
C.肛门停止排气排便
D.持续性腹痛、体温升高
E.腹胀、腹式呼吸减弱
参考答案A
机械性肠梗阻时,由于梗阻以上部位强烈肠蠕动,表现为阵发性绞痛,可伴有肠鸣音,听诊为连续高亢的肠鸣音。
81.疖是侵犯什么部位的急性化脓性感染
A.皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部组织
B.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺
C.一个毛囊及其所属皮脂腺及皮下组织
D.皮肤全层及其中的淋巴管
E.皮肤表面
参考答案C
疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩展到皮下组织。
82.在一般运动情况下,以下哪种物质不是主要的能量来源
A.糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.糖和脂肪
E.以上都不对
参考答案C
一般运动情况下,糖和脂肪是主要的能量来源,蛋白质不是。
83.肱三头肌肌力3级,伸腕肌肌力4级表示脊髓损伤水平在
A.C4
B.C5
C.C6
D.C7
E.C8
参考答案C
84.某矿工,男性,40岁,因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立,腰部疼痛无力。双下肢不能自主活动,双腹股沟以下感觉消失,医院
A.搂抱
B.一人背
C.一人抬头,一人抬足
D.三人用手平直托起,保持躯体平直
E.两人抬上肢,两人抬下肢
参考答案D
患者临床表现考虑为脊柱损伤,因此正确的搬运方法为D。
85.诊断慢性胃炎最可靠的依据是
A.胃镜及黏膜活组织检查
B.胃液分析
C.胃脱落细胞检查
D.钡剂检查
E.慢性上腹痛,餐后加重
参考答案A
胃镜及黏膜活组织检查可明确慢性胃炎的诊断,并可病理检查鉴别炎症程度、良恶性等。
86.脑梗死后CT出现低密度改变的时间一般是发病后
A.即刻
B.6h
C.1~2d
D.1周
E.1个月
参考答案C
早期脑梗死最常见的CT征象为低密度改变,其在脑梗死24h内的发生率初、复阅分别为64.4%和73.1%,正确诊断率为55.7%和54.8%。
87.消化性溃疡特征性的临床表现是
A.恶心呕吐
B.慢性贫血
C.常有嗳气,反酸
D.长期营养不良
E.反复发作性周期性、节律性上腹痛
参考答案E
消化性溃疡的典型表现是规律的周期性上腹痛,反复发作。
88.梨状肌综合征常表现为
A.腰部疼痛
B.腰椎活动受限
C.臀部及下肢疼痛,臀肌萎缩
D.椎体边缘骨质增生
E.腰肌纤维炎
参考答案C
梨状肌综合征是以坐骨神经痛为主要表现,疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射。
89.为确诊急性脑血肿,首选的辅助检查是
A.X线
B.脑CT
C.血管造影
D.脑磁图
E.B超
参考答案B
为确诊急性脑血肿应首选脑CT,头颅CT可以确定血肿的部位、大小、形态、血肿周围水肿带和占位效应。
90.可将器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能有机地结合的是
A.X线
B.磁共振影像
C.超声影像
D.核医学影像
E.物理检查
参考答案D
核医学影像是显示放射性核素标记的放射性药物在体内的分布图。由于放射性药物根据自己的代谢和生物学特性,能特异地分布于体内特定的器官与病变组织,标记在放射性药物分子上的放射性核素放出射线能在体外被探测,因此核医学影像是显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能相结合的显像。
91.1个代谢当量(MAT)大约相当于能耗
A.3.3kJ
B.4.3kJ
C.5.3kJ
D.6.3kJ
E.7.3kJ
参考答案D
92.下列哪一项是正常的肌紧张所具有的特征
A.被动运动时具有一定的弹性和轻度的抵抗性
B.肌肉松弛柔软,不能保持一定的外形
C.主动肌与拮抗肌间的张力不平衡
D.将肢体被动地放在空间某一位置上突然松手,肢体向重力方向落下
E.具有短时间的抗肢体重力的能力
参考答案A
肌紧张是缓慢持续前拉肌肉时,所引起的牵张反射。正常机体即使在安静时,其骨骼肌也存在着一定的肌紧张以维持某种姿势;在被动运动时,肌紧张被感觉为弹性和轻度的抵抗感。
93.半月板损伤诊断最常用的临床检查是
A.麦氏征
B.侧扳试验
C.4字试验
D.Tinel征
E.Phalen征
参考答案A
半月板损伤麦氏征、研磨试验、重力试验阳性。
94.鳞屑性睑缘炎为
A.湿疹样皮肤炎症
B.化脓性皮肤炎症
C.疱疹样皮肤炎症
D.出血点样皮肤炎症
E.囊肿性皮肤炎症
参考答案A
鳞屑性睑缘炎为睑缘湿疹样皮炎。
95.智齿冠周炎的不恰当治疗是
A.保持口腔卫生、冲洗龈袋
B.应用抗感染药物
C.超短波疗法
D.紫外线照射
E.早期切开龈瓣
参考答案E
智齿冠周炎应于炎症消退后再拔除智齿。
96.晚期类风湿关节炎的类型是
A.水肿型
B.创伤型
C.关节炎型
D.强直型
E.活动受限型
参考答案E
97.有关蜂窝织炎的诊断要点,下列说法哪项是错误的
A.边界不清,压痛明显
B.病情严重者可发生功能障碍及全身症状
C.局部有红、肿、热、痛、边界不清,压痛明显
D.局部有红、肿、热、痛,可高于正常皮肤
E.白细胞数下降
参考答案E
蜂窝织炎局部呈明显的红、肿、热、痛、压痛,活动受限。病变区与周围皮肤无明显分界,范围迅速扩大。全身症状可有高热、寒战、脉搏增快、头痛、全身不适。少数严重者可引起中毒性休克,白细胞计数增高,中性粒细胞增高。
98.长时间运动时,一般先利用的能源为
A.血中的糖
B.血中的脂肪酸
C.机体的蛋白质
D.人体多余的脂肪
E.肌肉的能源
参考答案E
长时间运动时,一般先利用的能源为肌糖原,肌糖原可供肌肉直接利用。当肌糖原含量降低时,运动肌肉以很高的速率摄取血糖来补偿肌糖原供能的下降。
共享答案题
单选题1.高血压伴心动过速时宜选用
A.利尿药
B.β受体阻滞药
C.转换酶抑制药
D.钙离子拮抗药
E.α受体阻滞药
参考答案B
共享答案题
单选题2.有降低血钾副作用的降压药是
A.利尿药
B.β受体阻滞药
C.转换酶抑制药
D.钙离子拮抗药
E.α受体阻滞药
参考答案A
1.β受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,防止儿茶酚胺对心脏的损害,改善左室和血管的重构及功能。β受体阻滞剂适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,也适用于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者。2.各种利尿药大约减少血钾0.5mmol/L,有些病人可维持血钾在正常范围,但有10%~15%的病人血钾可降至小于3.5mmol/L,有些病人即使血钾正常,但整个体内处于缺钾状态,也可在应激反应时钾进入细胞内发生低血钾,可增加应激反应心肌缺血导致的恶性室性心律失常。
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