医院呵护骨骼健康！
7月9日下午，河南省骨科疑难病第次会诊在医院进行。此医院孙洪林主任主持，医院的骨科专家及若干主治医师、住院医师、规培医师、进修医师参加了此次会诊。
骨科疑难病涉及骨科的各个领域，因诊断与治疗的复杂性，往往是造成病人看病难的重要原因之一，也是基层骨科医师误诊漏诊的危险雷区。一些疑难病在发病早期往往起病隐匿、症状轻微，这也是漏诊甚至误诊的主要原因之一。参加会诊的一位年仅18岁的小姑娘便是如此。
患者目前尚在高中就读，1年前无明显诱因行走时出现右侧髋部弹响，起初并未在意，医院就诊按“弹响髋”给予对症治疗。近1个月来，患者右髋部出现弹响的频率越发增高，其父母不敢怠慢，遂在医生朋友的建议下预约了我院省骨科疑难病会诊。
专家孙洪林、乔芳、海国栋、白晨平、姬少绯、张春雷、窦俊峰详细询问了患者的病史，专家海国栋、白晨平对患者进行了详细的体格检查。
海国栋教授指出，患者在行走时，尤其右髋部内旋内收时最易诱发弹响，且患者在并腿下蹲时无法保持身体的平衡，结合体格检查，患者存在明显的右侧臀肌挛缩。然而不仅仅如此，海国栋教授补充道：骨盆正位片提示患者右侧髋臼明显发育不良，右侧髋臼包裹明显较左侧差，这也正是患者出现右侧臀肌挛缩的原因所在。
与会专家一致认为，患者为“右侧髋关节先天性发育不良并臀肌挛缩”，诊断十分明确。
在治疗方法上，海国栋教授指出，该患者X线检查提示，右侧髋臼明显发育不良，髋臼包容性很差，明显存在股骨头远大于髋臼的情况。在以往的疑难病会诊病例中，髋关节先天发育不良并不少见。海国栋教授凭借丰富的临床经验认为患者最适合的治疗方法为伯尔尼（Ganz）截骨术。同时，为了患者及家属更直观的理解该手术方式，与会专家特意向患者展示了以往伯尔尼（Ganz）截骨术患者术前的影像资料及术后复查的片子，使该患者有了更清晰的认识。海国栋教授补充道，目前的影像资料仅仅只有一张X光片，应完善CT及MRI检查，以明确股骨头与髋臼的确切匹配程度、CE角、前倾角、是否存在旋转等参数，这样方可确定是髋臼周围截骨的具体细节。鉴于患者目前症状尚轻，且正在备战高考的关键时期，在治疗方法上，最终与会专家达成一致：患者目前以学业为重，待高考顺利结束后择期进行手术治疗。
患者及家属被与会专家丰富的临床经验、负责任的态度所打动，同时对疾病的治疗充满了信心。此外，另有7名疑难病患者此次均得到了高质量的会诊。
供稿骨病·骨肿瘤科II范丛亮
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