有过腰腿痛经历的患者朋友们，基本上对坐骨神经痛都不陌生，不就是腰痛，连带着臀部、大腿后侧、小腿后侧疼痛麻木嘛。
有一种观点，坐骨神经痛就是腰椎间盘突出症。
是真的吗？
我们今天来聊一聊什么是坐骨神经痛。
坐骨神经痛是指因坐骨神经受到刺激而引起的痛症。作为人体内最粗大的神经，坐骨神经是一条很容易受损的神经。
坐骨神经在走行的通路上受到卡压、牵拉、刺激均会引起坐骨神经痛的症状。最常见的原因有：第一个是在腰骶部，椎间盘突出导致的卡压；第二个是在臀部，梨状肌紧张导致的坐骨神经痛。
腰椎间盘突出卡压坐骨神经梨状肌引起的坐骨神经痛生活中如何区分不同原因引起的坐骨神经痛呢？
有一个简单易行的检查方法——直腿抬高试验。
患者仰卧平躺，双下肢伸直，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射痛，则为阳性。
腰椎间盘突出症：患肢抬高不超过60°时出现疼痛，并向远端放射，继续抬高患者，疼痛持续存在。若直腿抬高在30°-40°前出现疼痛，临床称强阳性，多提示：腰椎间盘突出症处于急性发作期。
特点：一旦在某个角度出现疼痛，再增加角度，疼痛会加重，并持续存在。
疼痛特点：不痛（-）到痛（+），疼痛持续存在（++）。
梨状肌综合征：直腿抬高起始时候不痛，到某个角度出现疼痛，多在在60°以内，超过60°反而疼痛消失。
特点：出现一个疼痛弧。
疼痛特点：不痛（-）到痛（+），再到不痛（-）。
来源：胡向林医生
