54岁的谢先生从两年前开始出现左髋关节经常性的无缘无故疼痛,左侧大腿内侧还伴发放电样的疼痛,在蹲起的过程中会伴随有关节的弹响,随着时间的推移谢先生的髋关节疼痛越来越明显,到了后来,谢先生髋关节不能正常弯曲,影响了正常的生活。
医院就诊后,谢先生被诊断为髋关节撞击综合征,建议先吃一些止痛药维持,口服止痛药可以短暂缓解部分髋关节的疼痛症状,但是髋关节的功能受限仍然严重影响了谢先生的日常生活,并且无法正常工作。
经过多方咨询,谢先生最终找到福建医院院运动医学科李强主任团队求治。李强主任接诊后,经过查体及相关影像学检查,诊断考虑为“1.股骨髋臼撞击症(FAI),2.髋关节滑膜软骨瘤病”,考虑到患者病史较长,髋关节挛缩严重,同时需要术中取材关节外病变组织,李强主任应用非牵引下髋关节镜技术,通过两个不到1cm的切口,去除了股骨和髋臼的撞击部分,同时取出了嵌顿在髋关节内的游离体,仅仅1天时间的恢复,谢先生的髋关节疼痛完全消失,髋关节功能恢复正常。
术前X线(正位)术前磁共振术前X线(蛙式位)术前CT髋关节镜技术使用关节镜器械进行检查和手术的微创技术,关节镜既是一种微创检查手段,能够“眼见为实”的看到损伤,确定损伤部位和损伤程度,同时关节镜器械可以直达病损部位,实施微创手术修复适应症
髋关节撞击综合征、髋关节游离体、盂唇撕裂、髋臼或股骨头软骨病变、股骨头缺血性坏死、髋关节滑膜疾病等均可进行关节镜手术检查和治疗。
有外伤史的病人更适合于关节镜诊治。
伴有绞锁(关节卡住)、刺痛等症状的病人,较单纯关节疼痛或因疼痛而活动受限的病人更适合于做髋关节镜下关节清理术。
长期反复发作、症状持续不能缓解的髋关节痛,查体有阳性体征但不能明确诊断的病人也可采用髋关节镜的诊治.
传统的牵引床髋关节镜:牵开髋关节的力量需要11-22Kg,牵引力量不应>33Kg,牵引时间不应超过2h。对于严重髋关节挛缩患者不适用,需要转为切开手术。
髋关节挛缩严重,牵引后发现髋关节间隙狭窄非牵引下髋关节镜:无需牵引床,通过关节外肌间隙进入关节腔内进行相应手术操作,损伤更小,减少牵引造成的神经损伤发生率。严重髋关节挛缩患者依然适用,在牵引无法打开髋关节间隙时,应用非牵引下髋关节镜完成周围间室的操作。非牵引下髋关节镜技术完成游离体摘除JUST运动医学团队JUST运动医学医疗团队采用的是骨科、康复一体化的工作模式,将骨科、运动医学、康复领域的成果应用于临床,提供准确病情评估,精准微创手术及术后康复管理的全方位医疗照护。团队长期致力于前交叉韧带损伤重返运动、肩关节疼痛、膝关节骨性关节炎的临床研究,独创“前交叉韧带原位缝合+自体肌腱移植内支撑增强”技术,首创意识引导下的围手术期骨科运动康复体系,实现无痛康复、快乐康复、快速康复和居家康复的有效管理。
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