臀中肌附着于髋骨翼外面的内上方,位于髋骨嵴外缘的下方,肌纤维向下呈扇形止于大转子尖端骨面。其浅层有臀大肌和阔筋膜张肌,其深层有臀小肌(图)。
临床表现:臀部前外上方疼痛、不适,主动展髋疼痛加重。相当一部分患者,无臀部症状,仅表现为患侧小腿的酸胀不适感,甚至发凉、发木,伸膝时,小腿常有“抽筋”现象。有些患者有不明原因的起步走时出现患侧踝部、足跟、底部麻痛或不适感,活动后减轻。站立过久,行路过长,可使上述症状加剧。
检查方法:患者俯卧位或侧卧位,患侧在上,医生立于床侧,先用手触摸到患者的髋前上棘、髋后上棘、髋骨嵴骨面,从髋前上棘后2cm沿髋骨嵴外侧缘下1cm向髋后上棘方向滑动按压。之后在髋骨翼骨面,臀中嵴附着范围内触摸按压,可找到压痛点、条索、硬块等(图)。很多人只注意在臀中肌附着处的中部压痛点寻找,容易忽略前后两部分的检查。
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