大家在活动髋关节的时候
可能有时会感觉关节内出现响声
如果响声仅仅是偶尔出现同时不伴随疼痛
那么可能是关节内气泡破裂造成的声响
我们无需过度担忧
但是如果响声反复出现或者有某一个固定模式
比如只要抬腿就会出现响声或者出现响声时伴随疼痛
那么就需要引起重视
今天我们就聊聊
髋关节弹响那点儿事儿
弹响原因°根据病因分析常见的弹响髋有3种类型：关节内型、内侧型、外侧型。
关节内型弹响髋：常见的诱因有很多，如滑膜软骨瘤病、游离体、盂唇撕裂、骨折碎片等等。髋关节在运动的过程中会发生弹响、咔咔声或砰砰声，并伴随着绞索、锐利的刺痛感。
外侧型弹响髋：常见的诱因是由于髂胫束（ITB）与阔筋膜张肌的连接点与大转子的滑囊反复弹动摩擦，并引起疼痛，患者自身甚至常常会伴有髋关节脱位的感觉。
内侧型弹响髋：常见的诱因是髂腰肌肌腱越过骨突时与髂耻隆起或股骨头前方摩擦弹响，常发生在髋关节由屈到伸，由外展到内收等等，患者自身常感觉到自己坐姿、走路、跑步等功能受限。
图片：源于网络如何应对如果有上述症状的患者朋友，建议到专业医疗机构进行评估，一般需要通过详细的体格评估，结合患者主诉，核磁、X光片等影像学资料发现造成髋关节响声的元凶。患者一般可以尝试4-6周的保守治疗，进行包括髂腰肌、髂经束牵拉等的康复训练。如果症状无明显改善或有加重的趋势，可以考虑进行手术治疗松解外侧髂经束或髂腰肌，以达到缓解或消除响声的效果。
°分享几条髋关节康复治疗动作。
01关节内型弹响髋
01
髋关节松动治疗
（弓步前屈）
↓
02
臀中肌肌力训练
（站立位侧踢腿，健侧支撑，患侧腿发力）
↓
03
臀大肌肌力训练
（站立位后蹬腿）
↓
02外侧型弹响髋
01
牵拉髂胫束和阔筋膜张肌
（坐位抱腿）
↓
02
增加臀肌肌力
（蚌式运动）
↓
03
增加髋关节稳定性
（站立位髋外展）
↓
03内侧型弹响髋
01
牵拉髂腰肌和股四头肌
↓
02
增加臀肌肌力和骨盆稳定性
（背桥训练）
↓
03
增加髋关节稳定性
（蟹行）
↓
总结建议总而言之，如果髋关节弹响，不要过分焦虑，急于给自己下定论，医院或医疗机构进行进一步确诊。例如，在实际的临床当中很多髋关节弹响的病人同样也会关节活动受限，因此当身体不适时及时就医才是重中之重！
END阿瑞斯特运动康复
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