腋网综合征病例报道
前
言
在本期文章的前两篇已经将腋网综合征的基本情况和现阶段研究进展都已做了基础介绍，相信大家都已经对此并发症有了基本印象。
现报道病例一例，以使患者和医务人员等对此症状具有最直观的了解。
一、基本情况
1、马某，女，36岁。因“右肩关节活动受限伴右侧胸背部肿胀感2月余”于—29-26入院。
2、现病史：患者年4月3日右侧乳腺癌行单纯乳房切除，以及右侧腋窝前哨淋巴结活检，活检提示未转移，后行右侧背阔肌皮瓣乳房再造，并行右腋窝淋巴结低位清扫。淋巴结（0/10）。术后行接受4次化疗（多西他赛+环磷酰胺），无放疗，有内分泌治疗。患者术后即觉右侧上臂抬举时有牵拉感，6月底自觉右上肢肿胀，为求治疗来我院门诊，以“右侧乳腺癌术后右上肢淋巴水肿”收入我科，患者起病来睡眠饮食可，大小便无殊，体重无显著改变。
3、查体：T36.4℃，P72次/分，R16次/分，BP/70mmhg
患者步入病房，神志清，精神可，言语清晰，对答理解正确。右侧胸壁及后背均有手术疤痕。右侧腋窝下有条索状物，放射至右前臂，右肩关节活动受限。
表一第一次评估数据
4、右上肢皮肤完整，无色素沉着，无皮温升高，无触痛。右背部皮肤略肿胀。
二、诊断
右侧乳腺癌术后，右背部肿胀，右侧腋网综合征。
三、鉴别诊断
静脉血栓上肢肿胀：短时间出现，有疼痛，皮温改变，肤色改变以及上肢肿胀，可通过上肢血管超声鉴别。
四、治疗方案
1、关节活动+松动
2、肌肉能量技术
3、徒手淋巴引流
图为治疗结束后的关节活动度照片
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