很多产后妈妈生完娃以为可以高枕无忧，但却出现另一种不能与外人言说的痛苦——性功能障碍，主要表现为性欲减退、阴道干燥、疼痛、满意度下降、性高潮困难等。性疼痛包括性交痛和阴道痉挛，是比较常见的女性性功能障碍类型。据文献报道，约42.9%的女性在性生活过程中存在不同程度的性交痛，产后性交痛的发生率增至49%-83%，初产妇产后性交痛的发生率高达70.6%。而这种痛易造成夫妻不和谐，影响家庭生活。
病例分享女性，29岁，已婚主诉：剖宫产后14个月，性交痛12个月现病史：14个月前剖宫产，术后2月余开始性生活，自觉阴道口及阴道深部疼痛，尝试数次后疼痛症状未缓解，遂对性生活产生恐惧，近两月停止性生活。有腰骶部疼痛，无它处放射痛，小便正常，有便秘史，2-3天一次，偶有便血。产后月经已恢复正常。既往史：既往体健，否认重大脏器疾患史。孕产史：孕1产1，剖宫产1次，新生儿出生体重g。查体：一般情况好。妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈轻糜，子宫前位常大，无压痛，双侧附件未及明显异常。两侧耻骨阴道肌紧张，呈条索状，两侧髂尾肌VRS评分7分，右侧梨状肌VRS评分9分，左侧梨状肌VRS评分8分。膀胱尿道区和前庭区无触痛。辅助检查：白带清洁度I度，未见异常；宫颈TCT无异常。
治疗前盆底表面肌电Glazer评估图线：
治疗后盆底表面肌电Glazer评估图线：
诊断：性功能障碍、慢性盆腔痛治疗方案1、盆底痛方案治疗（电刺激+生物反馈）2、肌筋膜手法按摩3、配合家庭腹式呼吸及kegel训练患者经过4次盆底痛方案治疗后性生活一次，自诉阴道口疼痛已消失，便秘较前改善，但阴道深部仍有性交痛，查体两侧梨状肌压痛评分6分，结合肌筋膜手法按摩，一周2次，病人自觉症状明显缓解。盆底治疗12次后，患者自诉性生活恢复正常，无性交痛，查体阴道肌肉无压痛。治疗体会女性面对性生活的问题总是羞于启齿，默默忍耐不会减轻痛苦，只会在长久的岁月中带来一次又一次伤害，及早就医可减轻痛苦。通过临床实践证明，阴道肌筋膜按摩+电刺激对于慢性盆腔痛疗效确切，配合医生的指导下的凯格尔运动及腹式呼吸可达到很好的治疗效果。
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