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臀部疼痛麻木不一定是腰突,还有可能是

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康复解读

下肢疼痛麻木不一定是腰椎间盘突出,也有可能是梨状肌综合征哦!

接下来让小编带您认识什么是梨状肌综合征!!!

梨状肌综合征

梨状肌综合征是坐骨神经在通过梨状肌出口时受到卡压或慢性损伤引起的一系列临床症候群;主要表现为:①疼痛:以臀部疼痛为主,为刀割样灼烧样的疼痛,严重者可影响夜间睡眠。大小便、咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。②活动受限:臀部疼痛可向下肢放射,严重时不能行走,或出现疼痛性跛行,需休息片刻后才能继续行走,下肢活动幅度严重受限。

由于梨状肌综合征与腰椎间盘突出症临床表现相似,需与之鉴别!梨状肌解剖

起点:第2-4是骶椎前面的骶前孔两侧

止点:股骨大转子

作用:外展、外旋髋关节

坐骨神经为全身最大的神经,起自腰骶神经丛,经坐骨神经通道穿至臀部,位于臀大肌和梨状肌的前面,上孖肌、闭孔内肌、下孖肌和股方肌的后面,向下至大腿。坐骨神经在臀部与梨状肌关系密切,二者间关系常有变异。

梨状肌为什么容易引发不适的症状

由于它所在位置的特殊性,其它五块外旋肌都位于坐骨神经深面,梨状肌却位于坐骨神经浅层,当梨状肌出现紧绷或肌肥大时,容易压迫到坐骨神经,从而造成局部疼痛,或者将疼痛辐射至腿部。

引起症状的原因

●经常久坐以及不正确的坐姿,比如坐着时双腿分得很开,导致髋外旋,使梨状肌紧绷或缩短。

●不正确的走路姿势、身体过度负荷,导致骨盆不稳定,肌肉出现代偿,造成梨状肌过度负荷。

●梨状肌也深受其拮抗肌的影响,例如髋部屈肌在梨状肌紧绷时会增加梨状肌的负担。髋部屈肌还会向外旋转腿部,导致梨状肌被动缩短。

●伤痛的影响,骶髂关节和臀部的外伤史。

特殊试验

①直腿抬高试验

②梨状肌紧张测试

患者仰卧,检查者一手握住患者踝部,另一手置于膝关节上方,使膝关节保持伸直位。抬高到一定角度,患者感到下肢出现放射性疼痛或麻木,或原有的疼痛或麻木加重时为阳性。60°以内疼痛比较显著,超过60°,损伤的梨状肌不再被拉长,疼痛反而减轻。

患者仰卧,一条腿伸直,另一条腿做内收内旋的动作,如有坐骨神经放射性疼痛,再迅速将患肢外展外旋,疼痛随即缓解,即为梨状肌紧张试验阳

性。

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编辑

杨政涌

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