诊断及鉴别诊断
(一)诊断主要根据好发年龄、有外伤史、主要症状、体征及X线片，典型的腰椎间盘突出诊断不难。非典型的要注意观察和鉴别诊断，通过CT、MRI检查可确诊。(二)鉴别诊断
1、腰腿部的软组织损伤如腰腿部同时扭伤、挫伤可以出现腰痛和腿痛，但患者有明确外伤史，没有沿神经干走行的放射痛，疼痛或压痛部位多在伤处和肌肉处。咳嗽、打喷嚏无加重表现，直腿抬高或股神经张力试验阴性。2、梨状肌损伤综合征该病腰部无症状和体征，疼痛及压痛在梨状肌投影范围内，梨状肌紧张试验阳性而直腿抬高试验阴性，局部阻滞或小针刀治疗效果好。3、坐骨神经炎本病常由风湿病、受凉等因素而致坐骨神经炎，而无外伤劳损史，夜间加重，活动和卧床休息后疼痛无变化，腰椎检查无阳性体征。4、腰骶椎体变异如腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎峡部不连等，可有腰腿痛，但一般无神经根刺激症状，X线片可资鉴别。5、腰骶部肿瘤严重腰骶部疼痛，进行性加重，夜间痛重，平卧不能减轻，X线片可见骨质破坏，脊髓造影可见倒杯阴影，CT、MRI检查可诊断。6、腰骶部肌筋膜炎此病患者压痛点集中，下肢无知觉改变，直腿抬高试验阴性，痛点阻滞、针刀松解有效。7、腰椎或骶骼关节结核部分人有坐骨神经痛症状，结核者有消瘦、血沉快，X线片有冷脓肿形成和骨关节破坏。8、腰椎椎管狭窄有神经性间歇性跛行，一般仅能行走一华里或更少一些，休息后可再走少许，在无椎间盘突出时可无知觉改变，直腿抬高试验阴性，X线片、CT、MRI检查可明确诊断。
全身多种的疾病，都跟脊柱有直接关系。
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