5.3后肢
5.3.3大腿
可从远端到近端触诊大腿肌肉，注意它们的位置、走向和大小，以及任何疼痛的出现。大腿肌肉组织的总周长可以使用卷尺、一根绳子或检查者的手进行测量。为了获得可靠的结果，应该用手或卷尺在腹股沟水平处近端测量周长（Fig.5.19）。
#发现和鉴别诊断
*大腿后侧肌肉疼痛或活动能力下降
-股后肌群纤维化
*与对侧相比，大腿肌肉周长减小了
-肢体负重慢性降低，位于肢体内或脊柱区域外侧的疾病
*股四头肌疼痛或肿胀
-股四头肌挛缩
*耻骨肌疼痛
-髋关节发育不良或髋股关节骨关节炎
解剖
*大腿后侧肌肉由股二头肌，半腱肌和半膜肌组成（Fig.5.20）。
5.3.6髋关节区域
髋关节的位置
用拇指、食指和中指触诊坐骨结节、大转子和髂骨翼的相对位置（Fig.5.21）。这些点应该在左右两侧形成类似形状的三角形。
#发现和鉴别诊断
*大转子位置异常或无法触及
-髋关节前背侧、后腹侧或前腹侧脱位
解剖
后肢产生的力量通过骨盆和荐椎传递到脊柱，从而进入躯干。后面脊柱的运动是由四肢运动的引起的。这反映在骨盆的框架结构上。荐髂关节主要起到缓冲作用，以吸收负重峰值（Fig.5.22）。在大型犬中，荐髂关节受压缩和拉伸张力的负荷不成比例地更高。
髋关节的触诊
将一只手放在股骨远端，另外一只手放在大转子，伸展、屈曲和外展左右两侧髋关节。在这个过程中，患犬只是用另外一侧脚站立。在所有这些操作中，股骨应该可以移动到水平位置（Fig.5.23）。
#发现和鉴别诊断
*髋关节运动范围整体下降
-髋股关节骨关节炎
-髋关节发育不良
-髋关节脱臼
-肿瘤
*髋关节只在伸展时疼痛
-髋股关节骨关节炎
-髋关节发育不良
-马尾神经压迫
-脊椎病
-椎间盘疾病
*捻发音和疼痛
-髋股关节骨关节炎
-肿瘤
解剖
*髋关节中，股骨半球形头与髋关节的Ω形月面相连。关节的骨盆侧被髋臼纤维软骨唇扩大（Fig.5.24）。
*髋关节没有机械功能韧带。股骨头的关节内滑膜外韧带通往髋臼的Ω形隐窝。髋臼横韧带与半月形表面的尖端连接而桥连髋臼。
*宽大的关节囊附着在髋臼唇边缘近端和股骨头下方靠近软骨内衬的关节面。关节囊增厚会出现在背侧和前后侧关节囊壁。髋关节肌肉的纤维放射状进入关节囊的外层，它们可以向关节囊施加张力。
髂腰肌的检查
股骨完全伸展时向内旋转，引起髂腰肌的最大拉伸（Fig.5.25）。指压作用在脊柱腹侧的肌肉前侧和中间部分的外侧。体重低于25kg的患犬，可以直肠触诊髂腰肌，从前侧到髂骨。
#发现和鉴别诊断
*只有当股骨完全伸展向内旋转时才能诱发疼痛
-髂腰肌劳损
-髋股关节骨关节炎
*压迫髂腰肌诱发疼痛
-髂腰肌劳损
解剖
*髂腰肌是由大腰肌和髂肌并形组成的（Fig.5.26）。这些肌肉可以容易地与小转子分离。大腰肌一部分起源于L2和L3的横突，依附在L3和L4的腱膜，一部分起源于L4-L7的腹侧面。髂肌起源于髂骨的后内侧。
*在走路过程中，髂腰肌在站立阶段的最后和摇摆阶段是活跃的。在小跑和奔跑时，它活动开始得更早，在站立阶段的前三分之一，因此有助于肢体的稳定。
5.3.7常见鉴别诊断的概观
下面表格（Table5.1）提供了最重要的鉴别诊断的概观。
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