5月13日上午，我院骨一医院梁俊生教授指导，在全麻下行2例微创前路髋关节置换术（DAMIS），为两名患者解除了病痛。术后效果良好，医患双方均满意，这对我院骨一科在髋关节微创技术及快速康复方面的发展具有里程碑的意义。
术前影像资料
患者白某，男，52岁，无诱因出现左髋部疼痛功能活动逐渐受限近8年加重1年。查体：左下肢较健侧短缩约2cm，左髋关节、膝关节屈曲畸形，伴左髋关节屈曲外展外旋受限，伴膝关节伸直受限，末梢循环及感觉未见异常。诊断：股骨头坏死（左）。
患者孙某，男，84岁，摔伤致右髋部疼痛、活动受限3小时。查体：右大腿肿胀，右下肢外旋、外展畸形，右髋压痛，可触及骨擦感，足背动脉搏动可触及，感觉未见异常，余未见明显异常。诊断：骨质疏松并病理性骨折股骨粗隆间骨折（右）。
术中影像资料
经过多年的医学发展，髋关节置换手术已经成为治疗严重髋关节疾病有效而成熟的治疗方法。严重的髋关节疾病如严重的骨关节炎、类风湿性关节炎，或各种类型的晚期股骨头坏死，或外伤导致的股骨颈骨折、以及成人型严重的发育性髋关节脱位（DDH）等髋关节病变，常常给患者带来痛苦的同时，严重影响患者的日常生活质量，而髋关节置换手术能够有效地减轻患者髋关节疼痛，并恢复患者髋关节活动功能。
术后影像资料
直接前入路简单地讲是通过缝匠肌与阔筋膜张肌之间的肌间隙进行髋关节的显露，是一种单纯通过肌肉之间的间隙来暴露手术视野的方案，基本不损伤或影响下肢的股方肌、梨状肌、臀中肌等外旋肌群。仅在最后显露髋关节的过程中，为了更方便显露而切断部分的股直肌反折头。直接前入路术中分离缝匠肌及阔筋膜张肌后显露的Hueter间隙由脂肪组织构成，其上方有股外侧动脉走行，其下方即为髋关节囊。可以看出这种手术入路对于髋关节的臀中肌、梨状肌、上下孖肌、股方肌等功能肌群，以及坐骨神经等均无明显的损伤。这正是该手术入路的解剖优势所在，利于术后肌肉功能快速恢复，关节功能恢复更快。
术前视频资料术后视频资料患者术后20小时下床活动，诉患肢无明显疼痛
延伸阅读
快速康复外科是指通过优化围手术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症、缩短住院时间，达到患者的快速康复。
快速康复外科的要点：减少创伤应激、减少并发症、促进器官、功能、缩短患者住院时间、早期康复。
快速康复外科的主要措施：
1、术前宣教；2、器官功能锻炼禁食水要求；
3、营养支持；4、预防镇痛；
5、术前措施；6、体温控制；
7、手术径路切口；8、引流；
9、麻醉；10、术后镇痛；
11、早期进食；12、早期活动；
13、限制补液量；14、术中措施；
15、术后护理。
初审：安静复审：杜敏
终审：李成学编辑：王晶
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
