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坐骨神经疼怎么办为什么会坐骨神经疼呢

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坐骨神经由腰神经和骶神经组成。来自腰4~腰5神经和骶1~骶3神经根,是所有神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部,在臀大肌深面向下行,依次横过闭孔内肌,上下孖肌及股方肌的后方,支配这些肌肉,并沿大收肌后面,半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降,途中发出肌支至大腿的屈肌,坐骨神经在到腘窝以前,分为胫神经和腓总神经,支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。坐骨神经痛包括以下2种:   一、根性坐骨神经痛   最常见的腰椎间盘突出,常在用力,弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病,少数为慢性起病,疼痛常自腰部向一侧臀部,大腿后,腘窝,小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚,病员为避免神经牵拉,受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋,膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压,牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬,由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛),坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点,臀点,腘点,踝点及跖点等,患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退,臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱,跟腱反射减弱或消失。   二、干性坐骨神经痛   受寒或外伤可诱发干性坐骨神经痛急性发病;梨状肌综合症,占位性病变压迫坐骨神经,外伤后血肿压迫等均可引起干性坐骨神经痛。疼痛常从臀部向股后,小腿后外侧及足外侧放射,行走,活动及牵引坐骨神经时疼痛加重,压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。   坐骨神经疼应针对病因及对症治疗。严重病例可用激素治疗,也可用椎旁封闭,可配合针灸和理疗等,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。

坐骨神经是全身最粗大的神经,当神经走行过程中的骨性结构、软组织等结构出现病理性改变时,对神经干产生卡压,会出现疼痛等症状。此外,肿瘤、骨折、股骨头脱位、与坐骨神经相关区域内的手术、手术后疤痕等均可能导致坐骨神经卡压,出现坐骨神经痛。   非手术治疗是坐骨神经痛的首选治疗方法。对于急性期或发病初期的患者,首先去除病因、卧床、抬高患肢等,其目的是消除神经水肿,缓解疼痛程度。其次是给予必要的镇痛治疗,可以口服非甾体类镇痛药物,也可以给一些营养神经的维生素类药物或神经妥乐平等药物(用药还需在医生指导下进行)。坐骨神经阻滞术也是经常使用的治疗方法,在疼痛最为明显的局部注射止痛液,其配方应该根据患者的情况而定,通常是小剂量的糖皮质激素、维生素B12、利多卡因等药物构成。中药治疗亦可以缓解或减轻疼痛程度,可以服用中成药和汤药,进一步调整身体状况。针灸治疗也是一种有效的治疗方法,可以明显的减轻疼痛程度。且通过理疗可以缓解腰背部疼痛和坐骨神经疼痛,减轻神经水肿。   当非手术治疗无效、明确诊断时,可以考虑手术治疗。

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