转载请注明作者与来自第一药店·药店人(yaodianren)
腰肌劳损为腰部肌及其附着点、筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因。疼痛区有固定压痛点,该点位置常在肌肉起、止点附近,或神经肌肉结合点。腰肌劳损在急性发作时,各种症状均显著加重,腰部活动受限。许多到门店购药的顾客总说自己腰痛,如何判断腰痛的顾客是否属于腰肌劳损呢?今天就来和大家一同了解学习。
一、常见病因
1.急性腰部外伤治疗不当,迁延而成慢性腰肌劳损。
2.长期弯腰工作等,使腰部肌持续呈紧张状态,小血管受压、供氧不足、代谢产物累积、刺激局部而形成损伤性炎症。
二、问诊要点
1.是否有急性腰扭伤史,或长期坐位、弯腰工作史;有无脊柱后凸、侧凸。
2.是否有典型腰痛症状。腰痛为酸胀感,休息后可缓解,但卧床过久又感不适,稍事活动后又减轻,活动过久疼痛再次加剧。是否可见双手捶腰减轻疼痛。
三、体格检查与辅助检查
1.检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处、髂骨嵴后部、腰椎横突部。
2.X线检查:多无异常,少数可有骨质增生或脊柱畸形。
3.年老或骨质疏松患者检查,可选择ECT检查、骨密度检查。
四、诊断要点
患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。
五、排除以下疾病
鉴别
腰肌劳损
腰椎间盘突出症
原因
局部软组织的损伤
压迫神经导致的症状
疼痛
局限在腰部
放射到臀部、大腿、小腿或脚部
缓解
休息即可缓解
卧床休息、睡硬板床、理疗、热敷、牵引
六、治疗原则
对多种因素引起的腰肌劳损,治疗时要分清主次。疼痛明显影响工作和休息时,可服用非甾体抗炎剂、局部外用肌松弛剂及地西泮之类的镇静剂。
临床症状
对症用药
疼痛明显
塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚、布洛芬
有腰部扭伤、劳累史
消炎镇痛膏、麝香壮骨膏、坎离砂、小活络丹
体虚肾亏
壮腰健肾丸、海狗丸、金匮肾气丸、六味地黄丸
骨质疏松
补钙剂
七、关联销售
类别
对症用药
主药
补肾
如壮腰健肾丸、海狗丸、金匮肾气丸、六味地黄丸、腰肾膏
舒经散寒止痛
如狗皮膏、麝香风湿膏、坎离砂、消炎镇痛膏、小活络丹
辅药
补钙,保护骨关节
如补钙剂,仙灵骨葆、盐酸氨基葡萄糖
关联用药
补充营养素
如鱼肝油软胶囊、海狗丸、高钙片、钙镁片、液体钙镁胶囊
急性医院就诊。
八、专业提示
1.防潮防寒保暖,根据气候的变化,随时增添衣服。
2.急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。
3.注意劳逸结合,纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等。
4.注意减肥,控制体重。身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担。
5.节制房事,预防肾亏。