骨关节炎是最常见的关节炎之一，是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病，也称退行性关节病、骨关节病或增生性关节炎。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成，病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。多发生在50岁以后，女性多于男性。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。
骨性关节炎的临床表现为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
由于对这个疾病的不了解，临床上经常会遇到两种极端情况。一种是病情还比较轻，却过分焦虑担心；另一种是病情已经很严重了，需要手术治疗，对手术存在误解，甚至宁愿严重影响生活质量，也不愿接受手术治疗。
膝关节骨性关节炎应该如何治疗呢，是保守治疗还是手术治疗呢？
事实上应该遵循阶梯治疗的原则，即根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。
保守治疗锻炼+理疗刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。
药物+减负对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，可以间断加用消炎镇痛类的药物，再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术治疗。
手术治疗如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。
微创关节镜清理术主要适用于关节有游离体绞锁或半月板损伤，而关节磨损程度还不算严重的病人，关节镜手术对于严重骨性关节炎的病人效果不理想。
截骨畸形矫正术主要适用于关节退变程度轻，但关节内翻或外翻畸形明显的病人，这样的病人通过截骨矫正畸形，恢复关节正常的负重后疼痛会随之减轻。
单髁表面置换术主要适用于中到重度关节磨损，但磨损尚且局限于胫股关节的前内侧间室、畸形较轻的病人，单髁表面置换术手术相对较小，不改变关节的运动学方式，恢复快，效果好。
全膝关节表面置换术适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人，全膝关节表面置换术到目前来讲是比较成熟的手术技术，而且也只是关节表面的置换，所以不必过分畏惧手术，但膝关节置换手术也是对手术技术和经验要求极高的手术，手术效果和手术技术的好坏关系很大，还是要找专业医生做这样的手术。
预防及锻炼因为人的膝关节软骨退变，在30岁以后就逐渐开始了，所以对膝关节的日常保护应及早进行，尽早干预。
（1）注意膝关节保暖，尽量穿着长裤（对老年人也可以带护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤），不要把膝关节直接暴露在冷空气中。
（2）热敷：以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。热敷以湿敷为好，如热气浴、温泉浴。也可用热毛巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意（急性期停止热敷）。
（3）劳逸结合：避免关节过度负重，长时间处于某一体位，特别是小于90°，不要久坐、久站。应适当活动关节，如多游泳，坚持多骑自行车，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。
（4）减轻体重：对肥胖人应节制饮食，减少体重，减少关节的承重，多摄取含蛋白质，维生素及矿物质食物。
（5）对有不良姿势的应尽量予以纠正，使用手杖，拐杖，减轻关节负重。
（6）合理使用支具：夹板，护膝带，弹性粘带、增加关节的稳定性。
（7）加强膝部力量锻炼：
①直腿抬高练习。
仰卧，患膝伸直抬高30～40厘米，尽量保持这个姿势，坚持不住时可放下休息片刻，以上算1次。然后重复练习，每组10～15次，每天2次。如果能坚持1分钟以上，可进行负重直腿抬高练习。
②负重直腿抬高练习：
动作同上，在足背上担负一定重量，可从1公斤开始，逐渐增加到5公斤，如果可以坚持1分钟以上，再进行下一步练习。
③负重短弧练习：
患者坐在床边，患膝下面垫一个枕头，屈膝30度，患足负重从5公斤开始，逐渐增加到10公斤，坐抬腿伸直练习，若能坚持1分钟以上，可进行下一步练习。
④负重长弧练习：
坐在床边，屈膝90度，小腿下垂，患足负重从10公斤开始，逐渐增加到20公斤。
（8）加强膝关节活动范围训练：
①坐位垂膝摆动屈伸练习：
坐于床边，患肢小腿下垂，以健肢帮助按压患肢，增加屈曲。
②跪位屈膝练习：
患者跪坐在床上，自行向后跪压，以增加屈膝角度。
如膝疼痛影响医院进行检查治疗。
胡进江中医定向正骨手法（三通法）
治疗颈肩腰四肢关节和内科疑难病症高级研修班
通 知
年5月13日—17日 四川省成都市彭州市丹景山三昧禅林洗心池
“定向正骨法”是一种新型正骨技术，是胡进江教授从解剖、生理、病理到体检、诊断、治疗和预防，多方位、多层次历经三十多年对退变损伤性脊柱疾病的临床研究建立的一套新的诊治手法。年首次在国内外提出脊柱韧带内松外紧是脊椎病变原因，其“弓弦效应”牵拉性移位，椎间隙物质扭屈是脊柱畸形形成的结果。治疗方法是根据脊柱在接受多方位定向外力和本体重力几乎相对等量时，其力加速度形成的反作用力，瞬间产生动态冲击波效应，激发经络隐性感传转化为显性，增宽椎间隙，促负压上升髓核同缩，改善突出物与神经空间，解除脊柱畸形和椎间盘突出症。
为了将胡教授的定向正骨法传承发扬光大，方便更多的医疗机构和临床医务工作者学习定向正骨法，系统的掌握定向正骨法，造福更多的疾病患者，特开展胡进江教授定向正骨高级研修班，本班主要讲授定向正骨法的基础理论、具体操作手法、适应症、禁忌症。肩周炎、骨质增生、坐骨神经痛，颈椎病，腰椎间盘突出症等常见病及多发病，各种颈、肩、腰、腿痛等影像诊断、定向正骨法具体操作，通过本班学习能快速掌握各种常见病的诊断和治疗。
1.安全：无任何斜扳侧拉等危险手法，运用手法治疗患者无紧张心理；40年0医疗事故与医疗纠纷。
2.速效：整个治疗过程只需几分钟时间，疗效却是立竿见影，为医生减轻工作负担，提高效率。
3.无痛苦：患者在放松状态下完成治疗过程。
4、不易复发：注重整体，辨证施治，肝肾筋骨并重兼调，一次治疗当场见效。
5、运用方便：定向正骨手法，定位准，松解快，矫正稳。患者走三步秒杀腰椎间盘突出症。
6、绿色健康：运用定向正骨法，让推拿按摩师轻松摆脱6大职业疾病，让脊柱疾病患者避免手术治疗。
7、以指代针，以指代刀，触骨知病：混合阴阳，激活经络感传促其发挥——经络、大脑、脏腑；纵贯全身调控，达到治疗疾病的目的。
8、定向正骨三步止痛法：创新技术——脊柱关节急性痛症的三步止痛法，站着治疗腰椎间盘突出。
患者走三步治疗腰椎间盘突出症，腰扭伤，低髂关节紊乱症，腰三横突症，肩背筋膜炎，滑膜嵌顿，胸肋病伤，小关节紊乱等等。
40多年的定向正骨治疗手法，具有“似气如水，循环不息”的“天人合一，医患一体”的感觉。
第一大体系：脊柱关节疾病：颈椎病、6种类型（对脊髓性颈椎病效果极佳）、腰椎肩盘突出症、肩周炎、膝关节痛、骶髂关节炎、腰扭伤、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、外伤性截瘫、腱鞘炎、网球肘、各类小关节扭伤、脊柱侧弯，肌无力、肌萎缩、脑中风、冠心病、脊柱侧弯、梨状肌综合征、骨盆旋移、骨质增生等等。
第二大体系：脊柱相关疾病：失眠、头晕、头痛、心悸、肠胃功能紊乱、近视眼、耳鸣、耳聋、胸闷、支气管炎等等。
第三大治疗体系：内科疑难病症：糖尿病、高血压、脑血栓后遗症、老年性痴呆、心脑供血不足、前列腺肥大、阳萎早泄、性冷淡、前列腺炎、月经不调、闭经、痛经、盆腔炎、阴道炎、子宫内膜炎、宫颈糜烂、经期综合症、尿频尿急、乳腺增生、附件炎和塑身养颜、延缓衰老。
１、独创的颈、腰椎病“弓弦效应”最新理论与临床实践；
2、颈、腰椎病特殊诊断检查及治疗方法；（松解加宽椎体间隙；消除颈椎后凸，调理颈部韧带不协调；冲击椎间盘回缩松解挛缩组织；矫正脊柱侧凸旋转；激活脊柱整体经络感传效应
3、骨科四大难症特殊治疗方法（①椎体滑脱----空腹冲击法；②强直性脊柱炎---三步松解法；③骨股头坏死----松筋四部法；④外伤性截瘫----骶前叩击法。）
4、亲自传授脊柱定向保健十二法及定向正骨太极拳；
5、“三通活血粉”配制与临床应用（公开配方；）
6、三通生命源复兴疗法；①治疗疑难病症 ②对泌尿生殖系统疾病（男科妇科及乳腺疾病）有药物不可替代的特殊作用和效果 ③塑身养颜，延缓衰老，激活腺体，焕发青春。
7、脏腑调和术；调理脏腑气分恢复脏腑机能，尤其肝肾与筋骨并重兼调、标本兼治，预防复发。
1.包括脊髓型颈椎病（临床治愈率70%以上）在内的各种颈椎病（临床总治愈率90%以上）；
2.腰椎间盘突出症（临床治愈率90%以上）；
3.肩周炎，膝关节痛等，四肢关节损伤一次显效；
4.腰椎滑脱（1.5度以内）强直性脊柱炎股骨头坏死中早期治疗（附三通活血药方）；
5.对泌尿生殖系统疾病有着药物不可替代的作用和效果。
胡进江教授：医院医疗所所长兼定向正骨中心主任、教授。中医科学院客座教授、国家中医药学会延缓衰老委员会常委、国际医学科学院定向正骨研究会名誉会长，并兼任瑞士日内瓦、土耳其伊斯坦布尔、印尼泗水医科大学客座教授。《中华脊柱疾病杂志》《中华中西医结合杂志》《中西医结合骨病诊治系列丛书》《胡进江定向正骨法治疗颈椎病》《定向保健十二法》等主编、副主编、编委等十余个学术职位，由国家出版社出版发行。胡教授已举办培训班多期，有丰富的教学经验，并多次应邀赴欧洲、东南亚为联合国官员、外国领导人和知名人士诊治脊柱关节系统疾病。
凡从事中西医外科、外科、中医科、骨科、软伤科、推拿科、康复科、理疗科、脊椎病科、颈肩腰腿痛专科及对脊椎相关疾病和养生保健感兴趣的医师及治疗师均可报名参加学习。
年5月13日—17日（5月12日全天报到）
四川省成都市彭州市丹景山三昧禅林洗心池
￥/人（含报名注册费、授课费、资料费、证书费、合影、场租以及免费复训的费用。食宿由组委会统一安排，费用回各单位按规定报销）
☆优惠政策：提前报名并预付元，可抵扣培训费元
1、本班上午理论讲授，下午手法练习（手把手教学），确保学习质量、包教包会。课程期间每天早上6:40起床晨练，晚间20:00--21:30禅修和自习交流。
2、报到时交两张二寸免冠彩色照片及身份证复印件，颁发结业证书或学分证书。
3、欢迎各学员收集整理疑难病例现场与专家交流（请提前预约）。
中国民族卫生协会培训部学术交流中心
成都歧黄轩医疗科技研究院彭州市三昧禅林禅修中心
成都市正道中医养生康复研究院 北京天下同根管理咨询有限责任公司
