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弹响髋没有疼痛就不重视了么

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大家好我是拉伸拉倒抽筋的泡芙,前面有小可爱说能不能分享下关于髋关节弹响的内容啊?今天咱们就安排上!

什么是“弹响髋”光看名字,想必大家已经猜到,顾名思义就是“髋会出现弹响”。

那么弹响髋到底是由什么原因引起?又该怎样缓解呢?

弹响髋定义及分类

这种问题多发生在人走路时,有时走着走着大腿外侧突然发出一声清脆的响声,如同骨头与骨头碰撞的声音。

这种声音多发生在关节外,主要是由于各种原因导致的肌肉慢性劳损,髂胫束的后缘或臀大肌肌腱的前缘增厚,当髋关节屈曲、内收、内旋活动时,上述增厚的组织滑过股骨大转子突起时而发生摩擦产生弹响,临床上又常被称为阔筋膜紧张症。

由于慢性劳损,髂股韧带呈条索状增厚,在髋关节后伸,尤其是在外旋时与股骨头摩擦而产生弹响。

弹响髋的主要分为:

关节外弹响:臀肌挛缩症,可以在髋关节屈伸过程中摸到侧面有一条索弹跳,双足并拢下蹲时更明显,但疼痛不明显。髂腰肌腱弹响,可以在腹股沟内侧摸到弹跳感。

关节内弹响:

髋关节盂唇损伤,特定活动和体位时出现弹响,多伴疼痛、交锁。髋关节游离体不多见。

通常觉得没有明显的疼痛,也不妨碍到日常。只是因弹响而感到些许不安,没必要太在意!亲爱的宝宝们随着时间的推移,病情会逐渐加重的! 

髋弹响的两个因素:

外侧弹响,原因通常在于髂胫束的紧张所导致,即髂胫束在髋关节的连接上产生了摩擦。

这类情况,我们会松解髂胫束降低其肌张力。通常情况下,髋关节在活动时产生的外侧弹响,便能得到缓解。

髋关节内侧弹响,通常因为髂腰肌的紧张。

即髋关节在运动的过程中,髂腰肌连接到大腿内侧的肌腱与小转子之间产生了摩擦。这类情况,我们通常会松解髂腰肌以达到缓解弹响症状的目的。

除此比较常见的两大诊断治疗思路之外,也有业内人士认真的思考过臀部肌肉的相关因素。臀小肌的紧张与劳损,是产生弹响髋的重要因素之一。

这便是通过臀小肌非常复杂多样的功能思考所得出的结论:肌肉面积小,功能巨多,还长在臀部的最深层连接到了髋关节上。肉少活多的情况,似乎更容易在髋关节的运动中产生劳损。

关节本身问题出现弹响

患者和医生均能感觉到的弹跳感有时可由关节内疾患引起,如:骨软骨瘤病、其它游离体、髋臼盂唇的损伤或继发于髋臼后缘异常或髋部肌肉瘫痪引起的。

髋关节半脱位。儿童和青年的习惯性髋脱位或半脱位也是弹响髋的原因之一。

弹响髋的本质表现

髋关节弹响是一个慢性问题,没有客户会说清楚自己弹响髋产生的具体时间,具体事件。弹响髋的产生不知不觉,也会持续的产生。弹响髋所产生的症状,少则几月,多则几年。

有人说弹响髋的问题是跑步跑出来的,也有人说弹响髋的问题是长期久坐导致的,更有人深入思考后觉得是骨盆不稳所导致的。这些原因都是值得采纳的,但长期跑步的人,长期久坐的人以及大量的骨盆不稳定的大众,都没有弹响髋的症状。

这样看来,我们只能得出,弹响髋是一个慢性的问题,并且产生的原因不明。弹响髋的症状特点,在很大程度上,与慢性疼痛的特点非常接近!能自愈但是又久治不愈。

既然是慢性问题,并且原因不明,它的解决方式就不该是定性的。在多数的业内与业外人士,一致认为髂胫束放松是一个定性的治疗弹响髋的方式,这就形成了一个非常大的误区。

髋关节弹响是一个信号

弹响髋在大部分时候,都不会产生疼痛与不适。这个弹响,似乎是身体给予我们的一种信号。这个信号有时候产生,有时候变弱,有时候甚至消失。大多数弹响髋的人都会这样真切的感受到这样的现象。弹响髋是一种髋关节被个体不当使用的信号。

髋关节弹响是运动模式不良的表现

在弹响髋运动模式的测试中,我们可以看出,弹响髋一般只会在主动动作中产生,并且随着动作模式的变化和调整,弹响髋的症状会随之改变。特定动作下的关节症状,便是运动模式不良的表现。

弹响髋的思考

从症状的慢性特点来看,关节的弹响是一个结果。这个结果的产生,经历了一个过程。

这个过程让弹响髋变的很难在短时间内得到最好的治疗,因为这个过程让控制髋部的组织结构已经发生了质的变化(比如肌筋膜纤维化)。

这类似于手上长茧子,骨骼长时间受到应力牵拉后产生骨刺的原理一样。结构的变化,让不良的功能反应更加的固化。

如果说是髂胫束,臀小肌以及髂腰肌的紧张导致的弹响髋,那么这些肌肉的结构改变,并不是一朝一夕形成的,时间是这个症状持续发展的重大因素。

于是,慢性的问题不仅是身体功能上的问题,也成为了身体结构上的问题。慢性的问题,我们不仅要从功能角度去探查,更要理解时间带给结构的改变过程。

如果真的是髋关节内侧的弹响源于髂腰肌肌腱的紧张,那这个紧张后面的治疗手段,绝不是松解肌肉那么简单。为此,我们还需要去调整髋关节关节联动的表现,以及神经主导下的不良运动模式。

弹响髋的本质特征并不止肌腱摩擦关节产生了弹响,弹响髋在很大程度上反映了髋关节运动模式的不良。这种不良模式会导致髋周肌肉的紧张与牵张反应,这便成就了髋关节弹响的现象,并且形成了慢性的结构适应。

结构的变化:会影响功能表现,功能时刻带领着结构进行工作(甚至疼痛)。

如果要产生真实有效的长期治疗,我们必须从结构与功能两方面出发,去解决这个令人棘手的慢性关节问题。

本文素材源自网络,版权为原作者所有

最后我想说:弹响髋不是说没有疼痛就可以忽略不计的!

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泡芙

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