导读：
在临床上，消炎药是用来抑制炎症反应的（一般是非固醇类抗炎药物，也就是NSAID消炎药）。那么中医这边有什么“消炎药”呢？慢性胃肠炎，是指胃肠黏膜出现慢性炎症，主要表现为食欲减退、上腹部隐痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等，中医经典中有哪个方剂，能快速缓解慢性胃肠炎带来的不适呢？
//////////
甘草泻心汤作者/余秋平◆《伤寒论》第条
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞭而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞭也，甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤方
甘草（炙）四两，黄芩三两，干姜三两，半夏（洗）半升，大枣（擘）十二枚，黄连一两。
图：甘草
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服─升，日三服（臣亿等谨按上生姜泻心汤法，本云理中人参黄芩汤，今详泻心以疗痞。痞气因发阴而生，是半夏、生姜、甘草泻心三方，皆本于理中也，其方必各有人参，今甘草泻心中无者，脱落之也。又按千金并外台秘要治伤寒惑食，用此方，皆有人参，知脱落无疑）。
按语：《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治》甘草泻心汤方有人参三两，此条文的甘草泻心汤方应有人参无疑。
条文解读◆1.伤寒或者中风起病，如果病处于太阳病或者少阳病阶段，早用下法治疗，极易损伤脾胃阳气，并引邪内陷，郁而化热，为少阳之邪热。如此，则少阳邪热内陷于胃肠，就变为急性胃肠炎症。◆2.内陷之胆经风火，乘脾胃内虚，而乘脾下迫大肠，故“下利日数十行，谷不化”。
◆3.与命门火衰的“完谷不化”相鉴别
伤寒或中风之起因，没有经过反复攻下，也不是大下之后，却出现了一天腹泻几十次，腹泻急迫，甚至于“谷不化”，吃什么就拉出什么，大便里全都是不消化的食物，也没有手足逆冷、脉微、沉细弱等少阴病的表现。说明此种腹泻的主要原因，是因为肠道有急性细菌性感染，也就是胃肠道有湿热性炎症存在，胃肠道黏膜有严重的充血水肿，所以胃肠道的吸收消化功能严重下降了。这个“完谷不化”与命门火衰、火不生土的“完谷不化”，其性质是截然相反的！目前胃肠功能的严重低下，主要是因为胃肠道黏膜严重炎症充血水肿所致，所以这种肠炎的腹泻，消炎是最主要的。脾胃内虚是次要原因，适当兼顾即可。
◆4.“腹中雷鸣”，既反映了肠道的严重水肿，积液过多，也反映了胆经风火肆虐乘脾，下迫大肠，肠道细菌性炎症活跃的事实。所以这个“腹中雷鸣”的重点，不是脾虚生饮（积液），而是胆经风火肆虐，炎症充血（郁火）严重，是其主因。因此，这种腹泻不能加白术、茯苓健脾止泻，也不能加乌梅、石榴皮等酸敛止泻，否则会闭门留邪，造成细菌包裹，久伏胃肠，变成慢性炎症。
◆5.胆火犯胃，夹痰气上逆，痰气火郁阻于心下，故其人“心下痞硬而满”，胃虽痞胀硬，但按之柔软，食物难下。胆热犯胃，还常有干呕、恶心、嗳气、打嗝、泛酸等胆胃郁热气逆的表现。胆热内陷于胃肠的炎症，必须用黄连，专入胃肠，以清热燥湿，更须加用黄芩，专入胆经，以清彻胆热风火。
◆6.胆热之所以能犯胃，胃气必虚。胃气虚，就必须加人参、甘草、大枣，补益养胃气。◆7.“心烦不得安”，邪热内陷胃肠，不仅有胃肠湿热炎症，还常有胆火扰心，故心烦。◆8.“医见心下痞，谓病不尽”，医生误以为这种心下痞胀，是胃中有食积或邪热结于胃肠不尽，故“复下之”。因此，中气更虚，胆经风火肆虐更甚，故心下包块就更大，“其痞益甚”。所以说“此非结热”，只是因为“胃中虚”，胆火犯胃所致。◆9.“心下”，是胃之上脘。“胃中”，是整个胃肠。胃中虚，就是中气大虚。脾胃之中气，能升清阳，而降浊气。如果中气大虚，清气不升，则下利腹泻，中气大虚，胃肠蠕动本弱，胃肠中浊气本难下降，如果再有胆经风火的鼓动，则更易上逆，而易见心下痞满。外来的曰“客”。由于少阳胆经的风火，是外邪郁而化热所成。故胆火上逆犯胃，导致胃中浊气上逆，也称之为“客气上逆”。胆经风火上逆，犯胃“故使硬也”。◆10.故此病心下痞满的成因有二：①中气大虚，清气不升，故浊气易上逆；②胆经风火犯胃，导致浊气上逆。后世有的医家认为这个心下痞主要是因为胃虚所致，这是不准确的。仲景明确强调有“胃中虚”和“客气上逆”两个因素，故使“硬”也。当然，如果没有胃气大虚，就不会有胆经风火肆虐这么严重。方药解析◆1.甘草泻心汤的组成与半夏泻心汤完全相同，病机也基本相同。所以方解基本同半夏泻心汤证。
◆2.所不同者，是因为中气大虚，故重用炙甘草，并且改方名为“甘草泻心汤”，可见炙甘草的作用很重要。第一，炙甘草和人参一样也能补益中气，东垣言甘草能治“胃虚弱而痞”；第二，炙甘草甘能缓急迫，能缓解腹泻的急迫，减轻腹泻，因为腹泻太严重，也是导致中气大虚的主要因素之一，严重者还会脱水、休克、酸中毒。所以对于这种严重的腹泻，炙甘草的作用仅次于消炎的黄连、黄芩，对于这种胃气大虚者，尤为重要！医案：慢性胃肠炎周某，男，39岁。有慢性胃肠炎和口腔溃疡病史10余年。病起于10余年前的一次肠炎腹泻，经用抗生素加思密达止泻后，就遗留有长期腹胀便秘与腹泻便溏交替的问题。其后又用三黄片、牛黄上清片等治疗后，又转成反复胃胀、口腔溃疡。近年反复胃胀，口腔溃疡，腹泻，疲乏无力。饮食稍有不慎，或腹痛、腹泻、肠鸣，或胃胀泛酸、口臭、口腔溃疡，因此长期服黄连上清片和维生素B2，初用尚有效，久用几乎无效。每月发口腔溃疡2～3次，舌头及口腔黏膜多处淡红溃烂疼痛，饮食只能进流质清淡饮食，十分苦恼。脉诊：左右关脉弦滑，按之均有芤象。望诊：舌苔白腻，舌质淡红胖大。舌边及舌底黏膜多处大小不等的淡红溃疡面，面色黄偏暗。触诊：腹软，无叩压痛，肠鸣亢进。辨证分析：湿热中阻，脾胃气虚已久，胆经风火肆虐。拟方：甘草泻心汤加减。炙甘草15g，黄连3g，黄芩10g，党参10g，干姜10g，蒲黄3g，姜半夏15g，大枣30g，三七1g。7剂，颗粒剂，日1剂，分3次服。
图：大枣
二诊：诉此方极其神效，服药当天，口腔溃疡疼痛即见减轻，胃部也无比舒适，以前每次服药口腔溃疡稍见减轻，而胃肠却异常不适，搞得人很疲劳，很焦虑。嘱守方，减化瘀药，加白芍、黄精，益气养阴，加强平息风火的功效，加减继续服药1个月。拟方：炙甘草12g，黄连3g，黄芩6g，党参10g，干姜10g，姜半夏15g，大枣30g，白芍10g，黄精10g，蒲黄3g。随访：此患者是朋友周某的朋友，多次询问，病情痊愈未复发。本文选自《越辨越明少阳病：余秋平讲〈伤寒论〉之少阳病篇》，余秋平◎著，中国中医药出版社，版权归相关权利人所有。
版权声明：文章素材来源于网络，如涉侵权请联系小编删除。版权归原作者所有！文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
往期回顾：
中医治得了中国人的癌症，却治不了中国人的愚昧！关庆维把中药讲透了。我听过最好的讲解关庆维不被理解的中医药1.病人篇关庆维
中医药遭到降维打击为何“中风”越来越多？都栽在这"3个字"上，不看后悔！9岁小学生颈椎变成一条直线，家长发现时已晚了！针刀心法，超实用，赶紧收了吧这是治疗失眠最好的粥：一觉到天亮！针刀治疗颈椎病要点和入路层次多国中医诊所问诊人数大涨，中医正逐步走向现代主流医学腰大肌触诊及功能详解为何“尿毒症”越来越多？医生坦言：不是烟酒，多数是3件事害的...
打脸中医黑！美国人排队买中药，中医悄悄拯救全世界
欧洲煮大锅中药，意大利放爆竹除疫…中医海外受宠
早起，就是救命！长期坚持早起的人，竟发生这7种惊人变化！每天放屁数十次，27岁姑娘确诊肠癌晚期！有一种屁，你千万别忽视脊椎快速定位法，收藏好文！颈椎病的危害及六步颈椎操倪海厦论癌症：从头到尾我不注重肿瘤在哪里“手机脖”已成全球性疾病！你可能每天都在“谋杀”颈椎…核心稳定性与核心力量训练的区分伤寒论的：辨病、辨证、辨治！（必须掌握的3大部分）肝受损，身体3处会“变黑”，2处会“变臭”，春季养肝，防患于未然！从药房“偷学”来的中风偏瘫方春捂4处，一年病痛全无！捂哪里？捂多久？怎么捂？快来了解一下！男婴被℃洗澡水烫伤！妈妈不顾全家反对做了一件事，医生也点赞！岁老中医的养身箴言，有病无病都看看，很有用运用张锡纯清肾汤加味治疗男科疾病验案4则人类正常体温37℃已成历史：体温普遍降低意味着什么？毁膝、毁腰、毁全身的错误姿势治疗失眠的十大中医验方小儿脾胃病，有这些常用中成药黄芪那么受欢迎，到底有哪些妙用？颈椎病，正在拖垮年轻人“万能”基础方，十个女人九个要为什么中国人最容易“脾虚”？原来有这3大根源！七十六种中药外敷肚脐偏方，非常实用！黄芪十配，治疗疑难病证有殊功长翘二郎腿带来的慢性损伤，该如何康复？国医大师谈：如何调和气血？3月湿气开始大涨，不除后患无穷！学会这招，一分钟去除湿邪！肝一旦堵住，最易得癌症，只需10秒，就能疏通！头颈夹肌和“颈后大包”（富贵包）不得不说的故事！胸椎有病，五脏六腑都将有问题针刀治疗偏头痛——效果你意想不到的好关于PNF拉伸，你需要知道的一切补气养血“三仙汤”，效果杠杠的！百病从肝治：肝脏保健方法汇总（收藏）斜角肌在颈椎病中的重要性傅青主治痰全法读《医学衷中参西录》，谈升陷汤运用的四个境界怎样用好“升陷汤”？那得从张锡纯的“大气学说”说起民间中医癌症治疗的用药心得抗癌第一汤！每周喝2次，不给癌症留机会！赶快学好！性格与疾病的关系！这份病因对照表，你千万别错过~腰椎间盘突出的根，不在于骨头，而在于筋学会看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子中医脉诊入门知识，带你透彻学习频湖脉学！（推荐收藏）邓铁涛：玉屏风散剂量的秘密中医为开裆裤正名！老祖宗的育儿智慧，藏在开裆裤里27岁小伙找人按摩后身亡！医生呼吁：这个部位不能随便按八段锦的真正功效！(真人动态图解）痛风一个小方子，好喝又有效，再也不“痛”了！今冬流感的中医治疗方案都在这里了！（附效方）蒲辅周食疗防病治病经验大全（涉及五谷杂粮、瓜果蔬菜、畜禽肉蛋、鱼虾贝类、山珍海味、调料饮品等）人体神奇的自愈力，读一遍受益终生！颈肩问题，久治不断根，是这里“寒气”没有化解重磅！“暴力伤医黑名单”真来了！中央28部门联合惩戒筋膜的秘密：手法，针灸，癌症和未来（下集）中医治病的精髓：气机升降与五行几分钟的“推墙操”和“滚背操”，生发阳气、锻炼全身初学中医:最易理解的六腑详解(附：初学脉诊之真诠)祛湿名方｜四神汤，把湿气彻底去净！郑魁山针灸30例独家经验方年，增强体质第一张处方，老少皆宜中医忌口大盘点，你知道多少？肿瘤院士一语道破真相：癌症是“省”出来的膝关节有疼痛，臀部也得检查！胸廓出口综合征的针刀治疗思路浅谈华佗夹脊穴在针刀临床中的应用骨科体格检查全面讲解，值得收藏！不是所有的腰痛、屁股痛都是梨状肌综合征！还有可能是……疼痛必备：脊柱每一节段的定位方法，你掌握了没有呢？最全面详细的脊柱腰段解剖图，值得收藏！年五运六气及养生详解每天“金鸡独立”1分钟！很快发生可喜的变化今日小寒丨怎样养生没事蹲一蹲，竟然能治病！中医教你养生五蹲，效果惊人寿命短的人，吃饭的时候都会有3个坏习惯，希望你一个也不占你以为的好习惯，其实是老年痴呆元凶！（含最全防治手册）脸上长斑，体内必有瘀！按这4个穴位，气色好得不得了！这个清朝的名方，是被验证了年的感冒药！李可老中医说，经方是破解世界性医学难题的一把金钥匙（附李可研究经方的思路）诊断用方的另一捷径——《伤寒论》腹诊大全（收藏）中医亡将亡于中药，中药造假，已经疯狂——作为医者，看着都生气！体检查出“乳腺增生”？中医病因病机和治疗方案詹文格：谁来拯救中医？！91岁老中医公开57个家传药方中医名家论葛根芩连汤高树中：治疗痛经取十七椎或神阙邓铁涛：辨证论治是中医学的精髓“若干年后，如想找纯中医看病，也许要到海外”这个清朝的名方，是被验证了年的感冒药！钱学森：中医是最高层级的生命科学，指引着未来医学的发展方向。前000+人已
