(一)骶丛的组成和位置
骶丛sacralplexus由来自腰丛的腰骶干和所有低尾神经前支组成。腰低干由第4腰神经前支的部分纤维和第5腰神经前支的所有纤维在腰丛下方合成，随后下行越过盆腔上口进入小骨盆,加入骶丛。从参与组成的脊神经数目来看,低丛是全身最大的脊神经丛(见图17-15)。
骶丛位于盆腔内,恰在骶骨和梨状肌的前面,髂血管的后方,左侧骶丛前方有乙状结肠，右侧骶丛前方有回肠襻。由于骶丛与盆腔脏器如直肠和子宫等位置十分邻近,这些器官的恶性肿瘤可浸润、扩散至该神经丛，导致疼痛以及多个神经根受累的体征。
(二)骶丛的分支
骶丛发出的分支可分为两大类,一类是短距离走行的分支,直接分布于邻近的盆壁肌,如梨状肌、闭孔内肌和股方肌等;另一类为走行距离较长的分支,分布于臀部、会阴股后部、小腿和足部的肌群及皮肤。后--类分支包括:
1.臀上神经superiorglutealnerve(L4、L5、S1)由骶丛发出后,伴臀上血管经梨状肌上孔出盆腔至臀部,行于臀中、小肌之间。在两肌之间其主干分为上、下两支,分布于臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌。
.臀下神经inferiorglutealnerve(L5、S1、S)离开骶丛后,伴随臀下血管经梨状肌下孔出盆腔至臀部,行于臀大肌深面,发出分支支配该肌。
3.股后皮神经posteriorfemoralcutaneousnerve(S1~S3)自骶丛发出后，与臀下神经相伴穿经梨状肌下孔出盆腔至臀部,在臀大肌深面下行,达其下缘后浅出至股后区皮肤。该神经沿途发分支分布于臀区、股后区和胸窝的皮肤。
4.阴部神经pudendalnerve(S~S4)从骶丛发出后伴随阴部血管穿出梨状肌下孔至臀部,随即绕坐骨棘经坐骨小孔进入会阴部的坐骨肛门窝。在阴部管内紧贴坐骨肛门窝外侧壁前行,由后向前经过肛三角和尿生殖三角,沿途发出分支分布于会阴部的肌群和皮肤以及外生殖器的皮肤。该神经干在会阴部的主要分支有肛神经(直肠下神经)、会阴神经和阴茎(阴蒂)背神经。肛神经分布于肛门外括约肌和肛门部皮肤;会阴神经与阴部血管伴行分布于会阴诸肌以及阴囊或大阴唇的皮肤;阴茎背神经或阴蒂背神经行于阴茎或阴蒂的背侧，分布于阴茎或阴蒂的海绵体及皮肤(图17-19)。
5.坐骨神经sciaticnerve(L.、L,、S,~S,)为全身直径最粗大,行程最长的神经。坐骨神经从骶丛发出后,经梨状肌下孔出盆腔至臀大肌深面,在坐骨结节与大转子连线的中点深面下行到达股后区,继而行于股二头肌长头的深面,一般在腘窝上方分为胫神经tibialnerve和腓总神经
