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医周丨发育性髋关节发育不良AAOS发布6

编译/李媛

发育性髋关节发育不良(DevelopmentalDysplasiaoftheHip,DDH),过去亦称先天性髋关节脱位,是儿科常见的先天性畸形,发病率占存活新生儿的0.1%。DDH诊断和治疗越早,效果越好;随着患儿年龄增长,病理改变加重,治疗创伤更大,疗效越差,因此DDH的早期诊断和非手术治疗尤为重要。年3月美国骨科医师学会杂志发表了美国骨科医师学会(AAOS)年9月编写的6月龄以内婴儿DDH诊断和非手术治疗临床实践指南,该指南亦获得了美国儿科学会(AAP)等组织的官方认可。

我们先学习一下新指南的临床建议,然后复习一下DDH的基础知识。

▼AAOS指南摘要

与年的AAP指南相比,年的AAOS指南主要进行了以下更新:目标人群定为6月龄以下婴儿;不建议对所有婴儿进行超声筛查,但是有明显危险因素的6月龄以下婴儿应进行影像学检查,危险因素包括臀先露、家族史和临床髋关节不稳定病史;根据文献证据等级为9条DDH筛查建议进行了分级,强烈建议表示有高质量的证据支持,中度建议表示益大于弊但是证据尚不够强,专家认可但是缺少充分证据的建议被列为专家共识,证据有限表示缺少充分证据且利弊不明确。建议医师阅读指南原文及其参考文献以获得最准确的临床概念。

不建议对所有婴儿进行超声筛查,证据等级:中等。医生可以基本遵循中度建议,但是应


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