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臭氧治疗类风湿关节炎和软组织疼痛及关节疾

类风湿性关节炎的病因是什么?

类风湿性关节炎是由基因与环境间复杂的相互作用导致的,通过破坏免疫耐受而引起特征性对称型滑膜炎症,进一步出现骨和软骨的破坏。

到目前为止,该病的准确病因仍不清楚,发病机制也尚不明确。

但这并不是说,现代医学对其一无所知。相反,随着研究的不断深入,治疗方案也越来越科学、有效。

类风湿性关节炎的发病是先决(基因)和随机(环境)事件的共同结果。

各年龄段均可发病,严重程度各异,很多基因参与其中。比如同卵双胞胎的同时发病率可达12%-15%,一级亲属的患病风险也会增加。

而外在环境是通过反复激活固有免疫诱导发病的,目前研究最明确的外在因素就是吸烟。

吸烟者更容易患类风湿性关节炎;牙周病患者的口腔黏膜存在牙龈卟啉单胞菌,这种细菌也和类风湿性关节炎有关;另有研究表明,胃肠道细菌也可能影响该病的易感性和严重程度。

观察三氧大自血治疗类风湿性关节炎病人疗效

软组织疼痛范围很广,几乎涉及全身的肌肉、肌腱、韧带和筋膜。发病原因除了以上组织的退行性改变外,主要与外伤、职业损伤、姿势不正、慢性劳损等有关。目前治疗方法分为非手术和手术治疗。非手术治疗方法包括休息、理疗、按摩、应用止痛药物、局部封闭、神经阻滞及小针刀治疗等,对于非手术治疗无效者可根据病情酌情选用手术治疗。近年来研究表明,臭氧除了强大的抗菌作用外,还具有良好的止痛效果,在临床上已用于治疗多种急、慢性疼痛,并取得了良好的临床效果。

疗效分析

臭氧治疗对于急性期的疗效要优于慢性期,尤其是有固定压痛点患者,经过一个疗程治疗后疼痛可以明显缓解。对于关节挛缩比较严重的患者,臭氧治疗应配合其他治疗如理疗和体疗等。

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臭氧治疗肩周炎

疗效分析

臭氧具有良好的对抗无菌性炎症、改善局部组织血液循环和氧气供应的特点,同时臭氧可以促进肌肉组织的新陈代谢,减轻肌肉痉挛。治疗时在痛点注射浓度为20-40pg/ml的氧-臭氧混合气体,每个痛点注射5~8ml。注射时应注入肌肉韧带内或肌腱附着处,注意避免注入血管和椎管内。如无明显固定的压痛点,可在受损的肌肉内多个部位注射臭氧,总量一般不超过20ml,4次为一个疗程。臭氧注射后可以产生局部酸胀不适,持续1~2分钟自行消失,注射前应向患者讲明。臭氧治疗可以明显减轻急性颈部软组织损伤所引起的疼痛,对于慢性软组织损伤也有一定的疗效。

疗效分析

臭氧治疗适用于单纯腰肌、筋膜、韧带损伤所致的疼痛和肌肉痉挛,对伴有脊上,脊间韧带断裂和小关节错位、滑膜嵌顿者臭氧治疗效果欠佳。臭氧治疗方法同局部封闭治疗,20-40ug/ml的氧-臭氧混合气体痛点注射,每周1次,3-4次为一疗程,可以明显缓解疼痛。

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臭氧治疗腰椎病

疗效分析

臭氧治疗主要适用于有明显局限性压痛点的急性期患者,对慢性期患者也有一定的疗效。对伴有筋膜钙化者,臭氧治疗的效果较差。制作方法类似局部封闭治疗,4-5次一疗程,如治疗效果不佳,间隔2周后,可再治疗一疗程。

适应症

由于梨状肌损伤后充血、水肿或痉挛刺激或压迫坐骨神经引起疼痛者。

禁忌症

坐骨神经痛是由于梨状肌肌腱压迫者。

已出现神经功能障碍者。

凝血功能障碍、有出血倾向者。

对臭氧过敏者。

治疗原理及方法

1)理化性:

臭氧是一种淡蓝色、有特殊浓臭的气体,与氧气相比,臭氧比重大,有味、有色,因而臭氧有很强的氧化能力。该作用在瞬间完成,没有永久残留。臭氧具有氧化蛋白多糖的作用,蛋白多糖带正电荷,可吸引负电荷,有增加正电荷的特性。

2)抗炎作用:

臭氧刺激氧化酶过度表达,中和炎症反应,中和过量产生的氧化物。拮抗炎症中的免疫因子的释放,扩张血管。

3)镇压痛作用:

注射后直接作用于神经末梢并抑制中间神经元的释放和脑啡肽等物质。从而达到镇痛的作用。所有患者均采用平卧位,在局麻下用5号针,以酸骨下缘的水平线与骨外缘的垂直线交点为穿刺点,经穿刺点向内下方进针入关节腔。也可经髌切带的任何一侧、紧贴髌骨下方向后进针注射臭氧10ml.共治疗同膝1次注射3例。同膝2次注射42例,同膝3次注射7例。

(3)结果:

所有病例的穿刺和治疗过程均顺利。术中、术后未见与治疗相关的并发症。术后一周疼痛均有明显缓解。随访1-6个月(平均3.7个月),38例患者膝关节骨关节炎症状消失(73%),11例症状缓解(21,1%),3例无效(5.76%)。

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臭氧治疗膝关节炎

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