少年猴开森啊！Why？
你基呒基豆你D留言猴鬼重要！
翻译：
我很开心！为啥？你知不知道你的留言炒鸡重要！
以下，是少年昨天和一个漂亮小姐姐的对话：
福特钠斯之所以在中国有这么多个合作伙伴（具体请看以下）
”一个单纯的人，一个纯粹的情怀，一种福特钠斯精神“
“授之以鱼；授人以渔”从来都不是说说而已
是因为，我们是真心的希望所有站在“一线”的专业人士们把最好最科学最系统的物理治疗，训练，康复带给我们的老百姓们！
废话不多说了，进入今天的主题：
孕产康复
孕产期上下肢常见的肌肉骨骼问题
综合版
作者
Lauie路眙
编辑
KT
福特钠斯国际小组出版
肩带
怀孕期间产妇的体态姿势会发生改变，由于腰椎过度伸展，肩颈部位产生代偿性含胸驼背，加之日常抱娃、哺乳，肌肉长期劳损，产妇极易产生肩颈疼痛。其中最常见的疼痛区域为上斜方肌位置（Koyasu,）。
常规治疗包括放松枕骨下肌群及深层颈伸肌群、牵伸斜方肌上束及肩胛提肌、牵伸胸大肌及胸小肌、强化颈深屈肌及肩袖肌肉等。
胸廓出口综合症（TOS）
在孕期，由于姿势的改变，头前伸和增加的胸椎后凸会导致颈部及胸部前侧肌肉的短缩，从而造成对臂丛神经及上肢血供这些经由胸廓出口进入上肢的结构的压迫。TOS在临床常会误诊为腕管综合征（CTS），治疗之前二者粗略的鉴别诊断及压迫区域的检查必不可少。
常规治疗包括第一肋骨松动、颈椎及胸椎松动、软组织松动、前侧肌肉体位放松、肩胛后撤肌群强化、头部肩部后伸肌群强化、姿势纠正、照顾宝宝的功能性活动需符合人体力学、结合使用PNF等技术改善呼吸时胸壁腹壁不对称（Heman,）。
腕管综合症（CTS）
在怀孕期间或产后有时会出现CTS，表现为大拇指、食指、中指、食指外侧的麻木、针刺感和疼痛，夜间部分产妇有时会出现感觉异常，Tinel’ssign为阳性。症状可能会表现在单侧手上或两只手均发生（Boissonnault,）。与妊娠相关的CTS被认为与孕妇水肿有关，症状通常在分娩后几周到几个月时间才能消除（Bonyata,）。
孕妇的治疗方案与普通患者无异，但病程时长、孕期及产后早期的禁忌，往往使患者无法通过手术治疗来解决问题。通常产妇可以使用腕部支具来消除疼痛，例如夜间使用休息位的手腕夹板来防止手腕的屈曲。治疗方案也包括睡眠、日间及休息时的体位摆放，睡眠时产妇应避免腕关节屈曲，并且使用3/4左侧位的仰卧姿势来预防两侧手臂受压，同时双侧手臂也建议抬高放置于枕头上以促进体液回流。白天的休息姿势推荐抬高双臂放于枕头上，工作时应定时做握拳练习以及抬手臂练习来避免体液堆积在相关区域，并且工作环境也应作适当调整。除此之外，手法淋巴引流也是一种治疗水肿的方法，尽管没有研究支持其对CTS的疗效，但从理论上来说它可以帮助缓解CTS的症状。其他的治疗手段还有正中神经松动术、气压治疗、水中浸入治疗等（Boissonnault,）。
髌骨软骨炎
由于激素影响、体重增加、体液潴留，髌骨软骨炎在孕期常会发生，其症状为长时间或终末段膝关节屈曲会造成髌骨后疼痛（Boissonnault,）。这些产妇应避免全范围的膝关节屈曲活动、深蹲、及跪姿。
常规保守治疗与非孕产期一样，包括被动活动及松动髌骨使其归于正确对位、使用肌效贴固定髌骨于正确位置、穿戴踝足支具支持足弓、强化股四头肌尤其是股中间肌。游泳和骑自行车也是很好的锻炼项目，但是在骑车时记得要将座椅调高，以防膝关节大角度屈曲。
股外侧皮神经炎
股外侧皮神经炎是一种压迫性神经病，增大的子宫和髂前上棘会逐渐压迫该神经。表现为股前外侧下2/3区感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感、发凉及沉重感等，以麻木最多见。检查时会有不同程度的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在。部分孕妇腹股沟外侧有压痛，但无肌萎缩等运动神经受累症状。
常规保守治疗方法包括理疗、针灸等。
足跟痛
在怀孕和产后，激素导致的关节松弛合并增加的体重，会使产妇的脚在长度和宽度上都会较之前发生变化，主要是内侧纵弓和横弓的改变。下沉的足弓会牵拉足底筋膜，甚至引起筋膜炎，过度牵拉和炎症都会引发足跟痛；对比非孕产期妇女，产妇的前足压力较低，而后足压力较高，再加上增加的体重，也常常会引发足跟痛（Heman,）。所以穿着合适、舒适的鞋子以及强化足踝部肌肉力量十分重要。
梨状肌综合症
怀孕期间臀肌肌群会被拉长，特别是骨盆/髋部的深层小肌肉，包括梨状肌。产妇的梨状肌综合症常常诊断不足，有髋部或坐骨痛的产妇都应高度怀疑是否患上了梨状肌综合征，尤其在产后时期。当疑似患上该症时，应首先利用MRI排除下腰痛的其他病因以确诊。患者通常表现为久坐、步行、爬楼梯时产生疼痛；在检查中，髋关节屈曲90度、内收超过中线时深度手指触诊、被动内旋（Feibegssign）、主动屈曲内旋（Lasèguessign）、对侧髋关节的抗阻外展外旋（Pacessign）都会诱发梨状肌疼痛和压痛（Sivioglu,）。
常规治疗方法包括肌筋膜松解、肌肉的牵伸、肌肉强化来降低梨状肌的张力、改善相关肌群的肌力不平衡。之后进行姿势纠正并给予符合人体力学的日常活动建议。
下肢水肿
在怀孕期间，由于早期血容量无法跟上血管容量的增加，血管相对来说是不充盈的，继而导致体液潴留，特别是在妊娠晚期，足部和脚踝肿胀十分常见，一小部分孕妇还有面部及手部的浮肿。手部浮肿会导致前文提过的CTS(Iion,)。
今天的内容很多，主要是因为11月-12月份的孕产课程很多，这些都是作为预习资料提前发放给大家，下一期咱们开始聊聊“孕产期骨盆带疼痛以及盆底功能障碍”！
少年表示今天不插播广告。
才怪。。。
先引入本期重点
国际
上海站
脊近完美
11.1.-11.9
国内
北京站
太阳城基地
10.26-10.28
国内
重庆站
Reco-Fit
11.9-11.11
国内
石家庄站
伊兰
11.9-11.11
国内
惠州站
莲心瑜伽
11.21-11.23
国内
深圳站
瑜乐吧
11.30-12.2
国内
武汉站
清波
12.3-12.7
国内
广州站
健脊源点
12.7-12.9
国内
济南站
历下恩美
12.8-12.10
国内
长沙站
DF私教
12.14-12.16
国内
东莞站
EPPilates
12.29-12.31
未完待续...
具体内容请咨询下方福特钠斯课程联络人
科学丨康复丨知识丨推广
相信“科学”，不要相信“神奇”-
科学的系统的认证体系，不走弯路的课程
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