颈肩痛、腰腿痛大多数都是由于我们部分肌肉的慢性劳损导致，为了更好的了解其中的机理，在往后的几周里，我们将逐个分析学习这些令我们“又爱又恨”的肌肉。
本期我们来介绍一下臀大肌这块肌肉
臀大肌
臀大肌的解剖：起于，髂骨翼外面，骶尾骨背面，骶结节韧带；止于，股骨臀肌粗隆和髂胫束。
臀大肌“伸髋”动图展示
1.臀大肌的功能：是髋关节主要的伸展肌和外旋肌；上部纤维能外展大腿。
2.臀大肌的支配神经：骶丛的臀下神经及坐骨神经分支（L4-S2）。
3.臀大肌损伤的临床分析：臀大肌多数为慢肌纤维收缩速度慢，力量小但却能够持续很长时间不疲劳。每一克臀大肌只有0.7束，而著名的枕下肌群足足有36束，所以这也是为什么小时候家长经常打我们屁股的原因。在股骨头上平衡骨盆从而保持直立姿势，通过髂胫束连接支撑外侧膝，站立时股骨外侧旋转帮助抬起足内侧纵弓，所以，当臀大肌松弛无力时，骨盆的稳定性被破坏，腰痛就来了。长期的久坐导致臀大肌的松弛无力，臀大肌的松弛是骨盆失稳的重要因素之一，骨盆失稳，后背竖脊肌、胸腰筋膜的张力增加。同时，臀大肌的松弛无力，会使我们的腘绳肌代偿活动，腘绳肌的起点是坐骨结节，它的筋膜往上走到骶骨，腘绳肌向下止于膝关节以下，腘绳肌长期紧张、劳损，骶髂关节、膝关节不稳。这些最终导致了我们临床上最常见的一些症状腰腿疼痛、无力。
臀大肌激痛点，可能延伸到骶髂关节、臀沟及大腿后侧。
4.治疗方法：
平时我们治疗臀大肌损伤通过手法按摩、针灸、电针、针刀均可，在家中可以通过锻炼来达到“激活”臀大肌的作用。
我们重点说一下针刀治疗臀大肌损伤：针刀治疗对于臀大肌损伤具有较好的疗效，通过松解组织粘连，消除硬结条索，减轻组织压力，改善血液循环等，达到消炎镇痛，祛除麻木、恢复功能的目的。选取臀大肌的起止点及压痛点，刀口线与躯干纵轴平行，刀体与皮面垂直，快速刺人皮肤与皮下组织，然后逐渐深入，达到骨面后退出1、2mm操作，以免损伤骨膜。对于臀肌瘢痕硬结处，先顺肌纤维方向切开2～3刀，然后调转刀口线90°，对瘢痕组织行切开剥离。其深度以切开瘢痕为度，再做纵、横疏通、剥离，但幅度不可过大，刀下有松动感即止，各定点都以同样方式处理。
5.康复锻炼：
深蹲
倒走
伸髋抗阻运动
臀桥
等等一系列动作，建议在专业指导下进行，以免造成不必要的损伤！
今天我们介绍的穴位，是环跳穴
环跳穴穴名注解：
穴名之意的“环”为圆形、环曲；“跳”，跳跃；穴在臀部。本穴物质为居髎穴传来的地部水湿，至本穴后，水湿渗入穴内丰满的肌肉之中并气化为天部的阳气，穴内阳气健盛使人在如，故名环跳。
环跳穴取穴定位：
侧卧屈股成90°，医生用拇指和中指量出股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交界处，即是该穴。
环跳穴功能及主治：
功能：健脾益气。
主治：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，遍身风疹，挫闪腰疼，膝踝肿痛不能转侧。
《针灸甲乙经》：“腰胁相引痛急，髀筋瘈，胫痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之。”
《铜人腧穴针灸图经》：“治冷风湿痹，风疹，偏风半身不遂，腰胯痛不得转侧。”
治疗分析及注意事项：
无论是臀大肌还是梨状肌，它们都能引起腰部疼痛，甚至放射到下肢。坐骨神经在向下肢后方行进之前刚好要从梨状肌下孔穿出所以梨状肌如果张力异常就非常之容易卡压到坐骨神经造成“下肢萎痹”的症状，而环跳穴就刚好位于梨状肌下孔附近，故“下肢萎痹”也就很好的解释了。环跳穴的附近分布有臀大肌、梨状肌、坐骨神经以及股方肌，除此之外，深层和浅层分别布有臀下神经及臀上皮神经等等重要的神经组织。不管是手法还是中医针灸、电针、埋线等均可，一定要注意避开重要神经血管。
本期我们的讲解就到这里啦，下期再见
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