1 .坐骨神经盆腔口解剖基础( 1 )梨状肌:呈三角形梨形起自骶骨外侧部盆面相于第2 、3 、4 骶椎平面肌束通坐骨孔走盆腔约水平状抵达臀部止于股骨粗隆缘部部纤维起自坐骨切迹缘与骶结节韧带盆面坐骨孔向外向前行呈圆腱臀肌止点部深处止于股骨转缘内侧梨状肌穿行坐骨孔坐骨孔梨状肌孔梨状肌孔梨状肌孔由梨状肌缘坐骨切迹构梨状肌孔由梨状肌缘坐骨棘、骶棘韧带构梨状肌孔臀神经、臀脉、臀静脉穿梨状肌孔臀神经、臀脉、臀静脉、坐骨神经、股神经、阴部神经等穿旦梨状肌变异刺激或压迫周围血管神经容易产疼痛等众症状主要通梨状肌、孔血管神经所布支配区域部位决定梨状肌由第 1 、2 骶神经支配参与髋关节外旋与外展( 2 )坐骨神经:身体神经起自腰4 、5 梨状肌综合征及骶 1 、2 、3 通骶丛梨状肌孔臀肌深处跨孖肌、闭孔内肌、孖肌、股肌及收肌面行至股部至臀肌缘即位于阔筋膜深处转与坐骨结节间至腿面腘窝角附近胫神经腓总神经二终支腿三肌深面伴胫脉行通内踝至足底坐骨神经腿面坐骨神经发关节支支配腿股肌群胫神经腓总神经支配膝盖诸肌群坐骨神经受累则现股肌群、腿诸肌群乃至踝趾功能障碍2 .梨状肌损伤跌倒臀部直接着伤及肌;髋部扭转梨状肌急剧收缩或收缩协调牵拉损伤肌;梨状肌反复受牵拉或损伤肌肉受损伤引起疼痛或由于损伤程度较重形弥漫性肿胀、挛缩造坐骨孔狭窄嵌压、刺激坐骨、孔通血管神经导致同血管神经受挤压症状梨状肌慢性损伤发粘连、肥厚并使梨状肌同周围血管、神经发粘连再受寒冷刺激使梨状肌梨状肌综合征针灸产痉挛挛缩刺激或挤压坐骨、孔血管、神经引起局部血循障碍使局部发充血水肿、渗等菌性炎症改变使述病理程持续发展并形恶性循环3 .其病 部性慢性附件炎或些骶髂关节病患者病损由骨盆波及梨状肌产症状由于腰骶部闪挫腰椎间盘突症腰椎骨性关节炎等其病变使由椎间孔臀部段坐骨神经粘连造移范围缩故病梨状肌收缩挤压牵拉坐骨神经引起疼痛
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