本文来自网络信息整理,感谢贡献者。可结合《体态变化为哪般》同步了解骨盆姿态问题可以分成三类,主要是倾斜问题,不水平和旋转。倾斜,Pelvictilt,简称PT。前倾简称为APT,后倾简称为PPT。基本概念是ASIS(髂前上棘)位于PS(耻骨结节)之前成为APT,之后为PPT。
但是这个概念过于简单,导致很多初学者出现理解复杂。首先两侧的ASIS应当在一个冠状面,除非是有明显的骨盆旋转。其次,PS同ASIS应当永远在一个平面,点同线的关系,三点确定一个平面。实际上就是这个平面在前,还是后的问题。以什么为依据?冠状面。
如果PS同ASIS形成的平面同经过PS的冠状面一致就是正位(实际上正常骨盆都有非常小的前倾)。如果ASIS在冠状面前就是APT,后就是PPT。
从解剖平面角度讲,同患者的体位无关。
同骨盆控制有关的肌肉可以分成躯干肌群,包括竖脊肌(ES),腹肌(RA,EO,IO,TA),髋关节肌群,髂腰肌,股直肌RF,TFL,以及ITB,臀肌(GM,pirifomis),hamstrings。
?一侧的肌群短缩,发达,必然导致对侧的肌群伸长,变弱。因此,臀屈肌同臀部伸张肌是对应的。竖脊肌同腹肌对应。APT是强短臀屈肌和腹肌的结果。主要就是髂腰肌短缩。
当APT时,增加腰椎的前屈,hyper-lordosis,增加对椎后结构的压力。容易出现facetjointimpingement,坐骨神经痛等。针对性的改善APT,会明显缓解症状。
同理您可以自己分析PPT。
下面重点学习髂腰肌。
髂腰肌由两块肌肉构成,腰大肌和髂肌,腰大肌起始于胸椎12到腰5,髂肌起始于骨盆内侧髂窝内,两组肌肉的肌腱结合在股骨的小转子。髂腰肌是人体最重要的核心肌肉之一。近端固定收缩时,使大腿在髋关节处弯屈并外旋。远端固定收缩时,两侧髂腰肌同时收缩使躯干前屈和骨盘前倾。一侧收缩使脊柱同侧屈。
髂腰肌是使髋关节弯曲抬大腿,使骨盆前倾并使腰曲发生脊柱前凸的主动肌肉。髂腰肌同时也是支持和保护所有腰椎的肌肉,是腰部和髋关节的重要肌肉,对人类的直立行走起到重要的作用。
如果两侧的髂腰肌不平衡,也是引起脊柱的侧弯的原因。髂腰肌是上身向前弯曲的主动肌,后弯的对抗肌。髂腰肌没有力量是不能保护腰椎的主要原因。
北京哪些医院白癜风最好北京治疗白癜风手术多少钱