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腰痛或腰痛伴下肢痛是疼痛科门诊量最大的一类病症。就诊病人病因复杂，也常常是门诊病人反复就诊的原因。按病人发病特点介绍如下：
急性腰痛这一类病人主要包括腰椎压缩骨折、急性腰扭伤及腰椎后关节紊乱。
1腰椎压缩骨折：青壮年病人多有高处坠落臀部着地摔伤史。老年人可仅是跌倒后，臀部着地摔了一下，不需要很大暴力，伤后腰痛，活动受限，拍片可见腰椎椎体楔形改变。
2急性腰扭伤（俗称闪腰）：多发生于青壮年，搬运重物时扭伤腰部。可见腰部向一侧弯曲，一侧腰肌紧张，有压痛，疼痛向臀部或大腿后方放散。3腰椎后关节紊乱：中年人多见，往往没有确切的扭伤史或仅在转身后或弯腰系鞋带后就发生了腰部不适。一夜过后，疼痛加剧，很难指出确切的疼痛部位，在活动时有严重的不稳定感，特别之处是腰痛往往和病人的体位有密切关系。病人往往很难以从床上起来，除非先设法趴在床上，再用双手支撑体重站起来。但一旦能站立，甚至可以做轻度弯腰活动。因此病人惧怕卧床。腰椎X片中，无阳性所见。
慢性腰痛这类病人腰痛病史较长，疼痛又不甚剧烈多数可生活自理或尚能坚持工作。
1胸腰椎结核：这类病人只占少数，但潜在危害性最大。病人病程长，症状发生缓慢，早期可能只是劳累后腰部疼痛不适，休息后缓解。此后症状逐渐加重，腰发僵，活动受限，早期椎体未发生明显骨质破坏时，拍片无阳性所见，极难得到确诊，应注意反复拍片和复查血沉。
2腰椎不稳：在从青年到老年之间的人生旅途间，腰椎间盘逐渐发生退行性改变，往往有1~ 2个节段更为明显。腰部活动时，椎体间发生较轻错动，这种错动可以引起椎体边缘骨质增生。俗称“骨刺”。但临床所见骨质增生并不意味着病人必定腰痛，病人可休息时腰痛，稍事活动后缓解。劳累后又腰痛。
3腰椎峡部不连：腰椎峡部位于椎体与椎板下关节突之间的一个狭窄细小的骨性连接部位，在身体负重时，在这个部位产生分离的力量和剪应力。码头工人、搬运工及举重运动员，这个部位极易发生骨折。少数人这个部位可因发育性变得细小或不连。病人腰椎生理性前突加大，病人卧床时腰痛减轻，站立时腰痛加重。X片中可腰椎向前滑动移位，一般多见于腰4或5椎体。左右斜位片可见到断裂的峡部，病人可有下肢乏力、麻木及串痛症状。腰痛伴下肢反射性疼痛或单纯下肢反射性疼痛。
1腰椎间盘突出：是这一类疾病里发病率最高的疾病。病人可以有明显的腰扭伤病史，也可以没有。病人可以先发生腰痛，再发生下肢放散痛，也可以先有下肢放散性疼痛再发生腰痛。腿痛发生一侧或双侧，或先一侧又转到另一侧。咳嗽和大便时加重。放散性腿痛多表现为臀部向大腿后部到小腿外侧放散，可有小腿外侧和足部麻木感。病人腰部有侧弯畸形，活动受限，可有小腿外侧和足部麻木感。病人腰部有侧弯畸形，活动受限，正常腰部向前突，曲线消失。病人腰腿痛可相当剧烈，丧失自理能力，很难在一个体位上保持长久，不断变更姿势以企图减轻症状。少数高位间盘突出的病人可以有向大腿前放射性腿痛。当突出的间盘较大又位于中央部位时，压迫马尾神经，可以有马尾神经压迫症状：有双侧下肢放射性疼痛、会阴部、臀部麻木、排便及排尿功能障碍、阳痿，重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
腰椎管狭窄：这个病症可能是最易被无经验的医生误诊为伪病。多有长期慢性腰痛病史，步行一段距离后双下肢麻木、乏力感加重。病人有时形容为像踩在棉絮上，下蹲或弯腰，休息后症状缓解又可步行，在医学上称之为间歇性跛行。病人多可以较长时间的骑自行车而不出现明显的症状。医生进行检查时，常常不能发现明显有意义的体征。临床把这个病的特点总结为主诉重（症状重）体征轻。
2梨状肌炎：常常诊断为坐骨神经痛，病人多有明显臀部疼痛，可有下肢放射性疼痛，坐位时重，但没有腰痛及腰部活动受限，臀部有明显的压痛点。福医院疼痛科采用国内先进的治疗手段—银质针肌肉导热疗法;小针刀；微创手术等疗法能够有效的治疗顽固性腰腿痛，值得临床推广应用。北京治疗白癜风哪家医院最专业全国白癜风十佳医院
