:首先我们都来检查一下自己,站立位,先抬起你的左腿至大腿与地面平行,后抬起你的右腿至大腿与地面平行,交替进行多次,看你两侧的髋关节在运动过程中是否有响声?
髋关节在主动屈伸髋或行走时出现响声这样的情况,我们称其为弹响髋(snappinghip)。
:弹响髋在临床上通常可以分为两种类型:
关节内弹响髋:由于关节内不同的病理状况引起的弹响,如关节内游离体或髋关节盂唇的损伤和病变-----医院治疗
关节外弹响髋:包括内源性弹响髋与外源性弹响髋-----康复师可治疗
在临床上,关节外弹响髋发生几率较高,我们下文详细讲解:
(一)内源性:
髂腰肌是屈曲大腿的主要肌肉,当大腿固定时,它起到使躯干向髋部屈曲的作用。它同时也是维持躯体姿势的重要肌肉,当人体处于站立位时,能够防止髋关节过伸。髂腰肌内侧部分比较狭长,被称为腰大肌;外侧部分宽阔,被称为髂肌。
约5%的人群偶尔会出现髂腰肌腱引起的弹响,但不会出现典型症状。弹响可以存在于双髋,而疼痛可以从一侧发展到两侧。患者通常主诉在腹股沟的前方深部出现疼痛性的弹响。弹响往往非常明显,能够听到很沉闷的声音。患者在卧位、站立位或坐位时不同的动态活动中均可主动复制出这种弹响。但不同的动作通常都包含由屈髋到伸髋的过程。
(二)外源性:
髂胫束是由阔筋膜外侧部分增后形成的纵形纤维束,近端起于髂结节后方的髂嵴外侧唇,远端止于胫骨外髁前外侧面。大粗隆滑囊是髋关节周围最大的滑囊,覆盖大粗隆的后面和部分外侧面,位于臀大肌和髂胫束的深方。
外源性弹响髋的发生机制是由于髂胫束在大粗隆前后反复滑动而产生的弹响。通常是由于髂胫束后部纤维束或臀大肌前缘增厚而引起的,髋内翻或双侧髂嵴宽度减小也是产生弹响髋的危险因素。此外,髂胫束紧张也是造成症状加剧的因素之一。外源性弹性髋患者主诉为外侧髋部的弹响,有些患者可能没有疼痛的症状。
:
若出现弹响髋,就需要通过积极地康复训练促进其康复,而平时的预防也是非常重要的。
(1)放松髂腰肌:
前后弓步半蹲位,前方腿膝盖尽量不要超过脚尖,注意膝盖不要有内扣,膝盖方向与脚尖方向一致。拉伸侧尽力挺髋,两侧髋交替进行,每侧动作静力保持30秒,3组。
(2)牵拉髂胫束:
双脚交叉站立,左脚在前,右脚在后,上身向左侧屈,右侧髋关节向右侧挺出至右大腿外侧有拉伸感,身体向下弯并尝试接触脚趾,全程保持身体稳定,左右脚交替进行,每侧动作保持30秒,3组。
(3)臀肌拉伸:
仰卧位,动作示范如图所示,将大腿拉近腹部至臀大肌有明显拉伸感,两侧臀部交替进行,每侧动作静力性保持30秒/组,3组。
(4)腘绳肌牵拉:
仰卧位,目标肌群为大腿后侧,可用弹力带辅助拉伸,也可用手抱住脚踝进行拉伸,注意臀部不要离开地面,左右腿交替牵拉,每侧动作保持30秒/组,3组。
(5)蚌式训练:
侧卧于瑜伽垫上,膝关节屈曲呈90度,保持骨盆垂直于地面,收紧腹部,慢慢打开双膝至最大幅度。然后还原至双膝相触即可,每侧每组动作重复15-20次,3组。
专业知识与您分享
文章对您有帮助
分享至朋友圈让您身边的朋友一同受益
有问题要咨询?给我们留言吧!
全国白癜风十佳医院北京治疗白癜风费是多少钱