【健康科普】你到底是腰突症吗？
腰椎间盘突出症的典型症状之一为坐骨神经痛，但有学者统计约6%的坐骨神经痛为梨状肌综合症引发，要明确是不是是腰椎间盘突出引发的症状还是单纯梨状肌所引发的，这需要患者和医者对两者的病发机理掌握清楚，腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残余的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状;而梨状肌综合症是由于梨状肌受炎症刺激、外伤或个体结构差异致使梨状肌肌肉痉挛刺激或压迫周边走形的坐骨神经引发的臀腿痛，称为梨状肌综合征，两者有一定的类似之处，容易混淆。
1、腰椎间盘突出症
腰痛伴随坐骨神经痛是腰椎间盘突出的主要症状。坐骨神经痛是出自受压迫神经根，脊椎旁可有压痛和放射痛，严重者脊柱生理曲折改变，并有侧弯，生理前凸度变小或消失，直腿抬高实验和加强实验阳性，X线照片会有椎间盘突出的X线征象;目前的椎管造影术可确诊。局部封闭可减缓疼痛，而梨状肌综合征疼痛时进行局部封闭不能减缓。
2、梨状肌综合征
在过度内外旋、外展病史后出现坐骨神经痛、或臀部疼痛、髋内旋、内收受限等表现，俯卧位可在臀中部触到横条较硬或隆起的梨状肌;患者腰部无症状和体征，主要是由于梨状肌损伤而至该肌的痉挛、充血、水肿，压迫坐骨神经或由于坐骨神经在解剖学上的变异而引发，疼痛一般由臀部开始，梨状肌体表投影范围有压痛，做梨状肌紧张实验经常有明显阳性体征。
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