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“梨状肌综合征”知多少?

“梨状肌综合征”知多少?

在生活中,也许你有时候会觉得腰背及臀部疼痛不适,你可能认为是腰椎的问题,却不知,很多情况下可能是“梨状肌综合征”引发的疼痛。那末,今天我们就一起来了解一下,到底什么是“梨状肌综合征”?它为何会引发腰背及臀部疼痛不适?

首先,我们先来了解一下梨状肌的解剖,它起于第2、3、4骶椎前面,散布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大转子后面。由于它的形状像鸭梨,所以被称为“梨状肌”。由于腓总神经高位分支,自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌遭到损伤,产生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,空间变窄,挤压其间穿出的神经、血管,因此而出现的一系列临床症状和体症,称为梨状肌损伤综合征。

疼痛是本病的主要表现,以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深,放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴随小腿外侧麻痹、会阴部不适等。严重时臀部出现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。

曾意荣教授认为,“梨状肌综合征”在临床上较常见,一般影象学检查可无明显异常,主要靠体格检查来判断,主要为直腿抬高实验及梨状肌紧张实验等体格检查。严重患者可在梨状肌解剖位置触及弥漫性钝厚、成条索状或梨状肌束、局部变硬等。该疾病非手术方法主要为:手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。其中手法是医治梨状肌综合征的主要方法,可以明显改良症状,减缓患者的痛苦。

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